中药外洗结合西药治疗手足癣的疗效观察.doc

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1、中药外洗结合西药治疗手足癣的疗效观察吴玉芳湖北省第一人民医院皮肤科，437413【摘要】目的：探讨中药外洗结合西药治疗手足癣的疗效。方法：手足癣患者136例平分为两组，治疗组与对照组各68例，对照组外搽蔡替芬酮康醴乳膏治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用金苦参白花蛇爽肤洗液治疗。结果：经过治疗后治疗组的总有效率为92.6%,对照组的总有效率为75・0%,治疗组的临床有效率明显高于对照组(PvO・05)o治疗前两组病情评分差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗前与治疗后评分，治疗后自身比较差异均有统计学意义(P<0・05),但是治疗组病情评分低于对

2、照组(P<0.05)o结论:中药外洗结合西药治疗手足癣能提高治疗效果，改善病情评分.值得推广使用。【关键词】手足癣；西药；金苦参白花蛇；中药手足癣是皮肤癣菌在手足部位引起的皮肤病，足癣的患病率远高于手癣，在我国长江流域地区尤为常见。临床上常见分型有四型：丘疹鳞屑型、角化过度型、水疱型和浸渍糜烂型。手足癣在中医上俗称“鹅掌风”、“脚湿气”,是常见皮肤病四。虽为小恙，但较为顽固，易于复发。笔者临床工作中应用中药外洗结合西药治疗手足癣68例，取得满意疗效。现介绍如下：1资料与方法1.1一般资料选择20010年4月一2013年1月本院皮肤科普通门诊、癣病门诊

3、及皮肤科住院部手足癣患者136例。其中，男80例，女56例。年龄12〜36岁，平均(32.2〜3・8)岁；病程2个月・6年，平均(2・4±0.5)年。根据临床表现，诊断为糜烂型54例，水疱型40例，鳞屑角化型42例。真菌镜检阳性。在使用本法治疗前均使用过其他方药治疗，但效果欠佳。治疗期间，停用其他药物。根据入院顺序，把上述患者平分为两组，治疗组与对照组各68例，两组一般资料情况对比差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)o1.2治疗方法对照组：患处直接外搽荼替芬酮康哩乳膏，1日2次，连续3d为1个疗程。治疗组:在对照组治疗的基础上加用中药外用金苦

4、参口花蛇爽肤洗液，药物组成:苦参50g,土槿皮50g,百部50g,地肤子50g,白花蛇50g,白矶30g,甘10g.皮肤外用，根据病灶大小可喷或洗。取本品适量倒在干净的容器里，再用医用棉签，然后涂抹丁患处(禁止医用棉签直接在原装瓶中取用，防止污染)每天涂抹6—8次，10d为1个疗程。两组都治疗3个疗程。1.3疗效判断痊愈：真菌镜检和培养均阴性，且皮损基本消退，自觉症状消失；显效：自觉症状明显减轻或消失，真菌镜检阴性或仅见少量破碎菌丝，真菌培养为阴性；好转：自觉症状减轻，真菌镜检和(或)培养阳性；无效：自觉症状同前或加重，真菌镜检和培养阳性。临床痊愈和

5、显效病例合计为有效病例，计算临床总有效率。1・4统计分析采用SPSS19.0统计软件，计数资料采用xz检验，P<0.05代表差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效经过治疗后，治疗组的总有效率为92.6%,对照组的总有效率为75.0%,治疗组的临床有效率明显高于对照组(Pv0・05)o2・2病情评分治疗前两组病情评分差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗前与治疗后评分，治疗后自身比较均有差异(P<0.05),但是治疗组病情评分低于对照组(PvO・05)。3讨论手足癣为真菌感染所致，发病多两侧对称，常因搔痒抓破皮肤，合并其他细菌感染。日久则导致皮肤角

6、化加重，引起鞭裂、疼痛，影响走路和工作。祖国医学认为。此病因风、热、湿、虫等侵袭皮肤，口久则导致营亏血燥，皮肤失于濡养所致。目前治疗手足癣等浅部真菌病的西药类制剂主要有卩坐类如蔡替芬酮康呼、咪康呼、益康醴；三醴类如氟康呼、伊曲康醴和伏力康哩：丙烯胺类如蔡替芬、特比荼芬和布替蔡芬。随着广谱抗真菌西药的普遍应用，临床上也逐步暴露出耐药菌株的产生、易复发和副作用较大等缺点。中药治疗手足癣以清热利湿、祛风杀虫为原则。苦参、蒲公英为治疗皮肤癣疮之耍药，有止痒、抗菌杀虫之功。地肤子、白花蛇清热利湿，善疗皮肤瘙痒，据报道其水浸液对多种癣菌有抑制作用。醋则有杀菌消毒

7、、软化皮肤的作用，有利于药物有效成分向皮肤深层渗透。金银花、甘草防腐解毒，敛疮治癣。综上诸药，清热利湿，抗菌杀虫。本文结果显示，经过治疗后。治疗组的总有效率为92.6%,对照组的总有效率为75.0%。治疗组的临床有效率明显高于对照组(Pv0・05)。治疗前两组病情评分差异无统计学意义(P>0・05),两组治疗前与治疗后评分，治疗后自身比较均有差异(PvO.05),但是治疗组病情评分低于对照组(P<0.05)。总之。中药外洗结合西药治疗手足癣能提高治疗效果，改善病情评分，值得推广使用。