奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗72例晚期大肠癌临床效果观察

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1、奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗72例晚期大肠癌临床效果观察陈红英（新疆巴州人民医院肿瘤内科841000）【摘要】R的：探讨在晚期大肠癌屮应用奥沙利铂联合5。氟鉍嘧啶和亚叶酸钙的临床价值。方法：对我院2010年2月-2013年10月收治的72例晚期人肠癌患者进行奥沙利铂、5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙等联合治疗，同时结合其临床治疗情况进行回顾性分析。结果：本组72例患者屮，有41例获得康复出院，有效率为56.9%，包括完全缓解24例，部分缓解17例，无变化22例和进展9例；治疗后患者生存期超过5年者33例（45.

2、8%）;且治疗期间无1例发生严重并发症。结论：给予晚期大肠癌应用奥沙利铂、5-氟鉍嘧啶和亚叶酸钙进行联合治疗，能够起到一定疗效，并且安全性相对较好，值得推广。【关键词】奥沙利铂5-氟尿嘧啶亚叶酸钙晚期人肠癌【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）17-0154-02大肠癌是临床上一种较为常见的肿瘤疾病，近年來其发病率有明显上升的趋势[1],严重影响到患者的身心健康及生存质量。A前临床在治疗该疾病方面尚无特效药，但可通过联合化疗来改善预后。为此，本研究选用了奥沙利铂、5-氟

3、尿嘧啶及亚叶酸钙对我院2010年2月-2013年10月期间收治的72例晚期人肠癌患者进行联合治疗，取得较为理想效果，现总结如丁。1资料与方法1.1一般资料收集2010年2月-2013年10月我院接诊的72例晚期人肠癌患者及其临床资料，其屮有37例为男性，35例为女性，年龄在31〜66岁之间，平均年龄（53.2±4.7）岁；包括45例初治患者，27例复治患者（既往无奥沙利铀治疗史），本组患者均有肿瘤转移的情况，其中肝转移者奋28例，腹腔淋巴结转移者有12例，盆腔淋巴结转移者冇18例，锁骨上淋巴结转移

4、者14例；所有患者的生存期均在6个月以上，且卡氏评分超过60分；均经相关临床检查、胸片及B超诊断并确诊。1.2方法入院后，在常规给予止吐药、支持对症治疗的基础上，治疗第Id,为本组患者应用奥沙利铂注射液（江苏恒瑞医药股份有限公司生产，50mg/剂）130mg/m?进行静脉滴注，滴注前与7%葡萄糖注射液稀释成500mL,滴注吋间控制在3h左右；治疗第2〜5d，砬用亚叶酸钙（扬子江药业集团有限公司生产，100mg/剂）100mg/m2、5-氟尿嘧啶（西安海欣制药有限公司生产，0.25g/剂）500mg/m2分别加入

5、7%葡萄糖注射液500mL进行静滴；每21d重复1次，连续化疗3个周期。完成后对所有患者的临床症状、体征及疗效等进行观察，做好相关记录。1.3判断标准参照WHO评定晚期大肠癌的标准[2],对本组患者的临床效果进行评定。具体包括完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、无变化（NC）和进展（PD）等，并以结肠镜、CT诊断结果作为客观疗效的判断依据。2结果本组72例患者中，有41例获得康复出院，有效率为56.9%,包括完全缓解24例（33.3%），部分缓解17例（23.6%）,无变化22例（30.6%）和进展9例（12.

6、5%）;生存期在5年以内者39例（54.2%）,超过5年者33例（45.8%）；并且在安全性方面，本组72例患者均有轻中度的恶心呕吐、腹泻、白细胞下降及脱发等症状，部分经对症治疗后恢复正常，部分未经处理自行恢复。本次研究无1例发生严重并发症。3讨论大肠癌属于我国9大常见肿瘤之一，其死亡率相对于恶性肿瘤还要高；以往临床在治疗人肠癌吋多是选择5-氟尿嘧啶联合亚叶酸钙进行化疗，5-氟尿嘧啶属于常用抗代谢药物之一，能够对胸腺嘧啶核苷的生成起抑制效果，从而阻断DNA的合成；而亚叶酸钙能够对苏疗效起辅助作用，但多数治疗后效

7、果并不理想，生存期超过5年者仅在27%上下［1］。近些年来，随着现代医疗水平的不断发展，临床开始选用奥沙利铂与5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙作为联合化疗方案进行治疗，并取得了相对以往更高的治疗效果［2】。奥沙利铂是新一代铂类抗癌药物，相对于其他铂类抗癌药物而言，该药物能够产生水化衍生物对DNA的合成进行抑制，并发挥细胞毒作用和抗肿瘤活性的效果，在阻滞多种肿瘤(如大肠癌细胞、胃癌细胞等)方面有着较高的应用价值，且不会受顺铂耐药菌株的影响。在本组研究中，72例晚期人肠癌患者经奥沙利铂、5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合治疗后，有超

8、过一半的(41例)患者获得康复出院，生存率超过5年者明显增加，占45.8%;且治疗期间无1例发生严重不良症状，说明联用奥沙利铂、5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙可冇效应用于晚期人肠癌的治疗，整体治疗效果较为理想。这与相关研究报道具有基本的一致性［3】。综上所述，给予晚期大肠癌应用奥沙利铂、5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙进行联合治疗，能够起到改善患者病情、延长患者生存期的重要作用，并且较为安全、可靠，临床