舍曲林合并喹硫平治疗强迫症的随机对照分析

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1、舍曲林合并卩奎硫平治疗强迫症的随机对照分析浙江普陀医院神经精神科浙江316100作者简介：张兵倩，单位：浙江普陀医院，邮编:316100,性别：女，年龄:36岁，学历：学丄学位，职称：主治医师，研究方向：器质性精神障碍，抑郁症，难治性癫痫【摘要】目的：探讨舍曲林合并嗪硫平治疗强迫症的作用效果，并分析其临床推广的价值，为疾病的治疗康复作幽指导。方法：回顾性选取2015年1月至2016年1月，我院收治的强迫症患者共86例，随机将其分为对照组（43例）和观察组（43例），对照组釆用舍曲林进行治疗，而观察组是在对照组的基础上，加以嗪硫平进行治疗，比较两组

2、患者的治疗效果以及不良反应情况。结果：两组患者经治疗强迫症状均有所改善，而观察组的治疗效果明显要好于对照组，不良反应情况少于对照组，差异具有统计学意义（P&t;0.05）o结论：舍曲林合并嗪硫平治疗强迫症效果显著，能够明显降低患者的焦虑、抑郁等不良情绪，患者恢复快，不良反应少，值得在临床上推广使用，广大临床工作者应当予以重视。【关键字】舍曲林；卩奎硫平；强迫症；随机对照分析【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1001-5213（2016）08-0083-01强迫症是一类精神性疾病，一般可分为行为强迫和精神强迫两种，对患者的生活质量造

3、成了严重影响。强迫症的发病原因不一，广泛认为强迫症与患者的社会情况、遗传因素以及内分泌等情况有关⑴。目前，临床上对于强迫症的治疗并无良好的方法，多是使用5■轻色胺再摄取抑制剂对患者进行治疗。5-梵色胺再摄取抑制剂是一类抗抑郁、焦虑药物，虽能够对强迫症起到一定的疗效,但长期使用起来，效果越发不明显［2-3］o有报道称，在服用抗抑郁药物的基础上加以抗精神类药物，能够显著改善强迫症患者治疗效果［4］。木文就此问题出发，探讨抗抑郁类药物舍曲林合并抗精神类药物唾硫平治疗强迫症的作用效果，并分析其临床推广的价值，希望为疾病的治疗康复作击指导，现将具体的研究过

4、程和结果汇报如下：资料与方法1.1一般资料冋顾性选取2015年1月至2016年1月，我院收治的强迫症患者共86例，随机将其分为对照组(43例)和观察组(43例)。两组患者均符合国际疾病分类第10版中对于强迫症的诊断标准：耶鲁一布朗强迫量表(Yale・BrownObsessive-Com-pulsiveScale,Y-BOCS)评分≥16分，同时两组患者的性别、年龄、病程等基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有一定的可比性。详见表lo2.2两组强迫症患者的不良反应情况比较由表中数据可以看出，两组患者在治疗过程中会岀现恶心、焦虑、头

5、痛以及便秘等不良反应，对照组的43例患者，共出现8例恶心、4例焦虑、1例头痛以及2例便秘，不良反应率为34.88%,而观察组的43例患者，共出现1例焦虑和1例便秘，不良反应率为4.65%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)o详见表3。讨论强迫症属于精神类疾病中的一种，患者往往能够自主意识到疾病的存在性，但无法控制，通常寻求医学方面的治疗也无极而返。目前医学上对于强迫症的治疗多是以控制为主，在缓解患者内心抑郁、焦虑等不良反应的情况下，帮助患者心理辅导等，总体的作用效果并不显著。现代医学研究发现，强迫症是由于患者的脑内的5■轻色胺以及多巴

6、胺水平紊乱引起的。因此，治疗方案一-般是服用5■轻色胺再摄取抑制剂，从而提高患者脑内的5■疑色胺水平，从而达到治疗强迫症的目的［6-8］o有研究称，若在治疗的过程中加以抗精神类药物，效果往往更为显著［9］。本文就此问题进行深入探讨，分析舍曲林合并卩奎硫平治疗强迫症的作用效果，并总结其临床推广的价值。如果研究被证实准确无误，这无疑将为强迫症患者的治疗康复注入了新的希望。从本文的研究结果可以看岀，两组患者经治疗，强迫症状均有所改善，而观察组的治疗效果明显要好于对照组，同时患者在治疗的过程中可能会出现恶心、焦虑以及头痛、便秘等不良反应，对照组的43例患

7、者，共出现8例恶心、4例焦虑、1例头痛以及2例便秘，不良反应率为34.88%,而观察组的43例患者，共出现1例焦虑和1例便秘，不良反应率为4.65%,两组对比观察组的不良反应情况明显少于对照组。笔者就此问题作出了进一步的分析，并咨询相关专家学者,现总结如下：舍曲林即是临床上常规使用的抗抑郁类药物，是具有高度选取性的5■轻色胺抑制剂，患者服用后能够在机体的代谢作用下转化成为去甲基舍曲林,从而抑制了5■轻色胺的再摄取，提高脑内5■瓮色胺的水平，抗焦虑、抑郁等效果显著，安全性较好，应用前景广泛［10-ll］o而隆硫平是一种新型抗神经病类药物，能够对患者

8、脑内多种神经递质的受体存在不同程度的药物作用，同时对瓮色胺具有良好的亲和力［12］。当两种药物联合使用后，嗤硫平能够弥补舍曲林的不足，在