中医辨证治疗早期和临床期糖尿病肾病的临床效果观察

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1、中医辨证治疗早期和临床期糖尿病肾病的临床效果观张晓军哈尔滨市宾县中医院黑龙江哈尔滨150400【摘要】目的：探讨中医治疗糖尿病肾病的有效方法。方式：拔取我院2008年10月~2010年10月门诊医治的30例患者为钻研工具，将其随机分为医治组和对照组，每组各15例。对照组赐与纯真根木医治方案，医治组赐与中药汤剂+根木医治方案。结果：治疗组总有效率为86.7%，对照组总有效率为46.7%,两组总有效率比较，差异有高度统计学意义(P<0.01)o结论：中医医治糖尿病肾病的方案可以改良糖尿病肾病患者临床症状。【关键词】糖尿病肾病；中医；治疗【中图分类号】R856.2

2、【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-05-209-01糖尿病肾病是糖尿病慢性成长过程究竞常见的并发症之一，据报道，糖尿病可导致慢性肾袞竭，最终将导致尿毒症，其死亡率较高，据统计死亡者占糖尿病患者的27%〜31%。目前该病现代医学除控制血糖、血压等基础治疗外，还没有比较好的治疗方法，笔者用中丙医结合方法治疗，其治疗效果较好。钻研中医药疗法对防治和匪徒糖尿病肾病的发生成长具有重要意义。1资料与方法1.1资料选取糖尿病肾病(糖尿病肾病)患者30例，随机将其分为治疗组和对照组，每组各15例。全数患者均合适世界卫生组织(WHO)1999年糖尿病诊断尺

3、度:①糖尿病症状+肆意时辰血浆葡萄糖程度≥ll.lmmol/L(200mg/dl)；②空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)；③OGTT(口服葡萄糖耐量试验)中，2h血糖水平≥ll.lmmol/L(200mg/dl)030例患者中，男16例，女14例，均匀50.3岁，均为2型糖尿病。两组患者年龄、性别、病程分布等基木情况比较，差异无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1对照组①饮食治疗：给予优质低蛋白高热量饮食，优质蛋白日摄入量以0.5g/kg为佳；如果患者的低蛋ft血症难以经过饮食途径补

4、充，可经过静脉系统行输注氨基酸和血浆途径解决低蛋白血症。②降糖治疗：行血糖仪检测血糖,并实时按照血糖结果利用胰岛素。对于奋肾功能不全和尿肌酐升高的患者，应该避免使用对肾脏冇潜在损害的降糖药。③降压治疗：糖尿病肾病和高血压之间的关系较为密切，可以相互影响，相互促进。对于糖尿病肾病患者应该严格控制血压水平，防止疾病的进展和恶化，要求患者的血压控制在较低水平，舒张压控制在75mmHg以下。④其他：糖尿病常识教诲，适当活动，监测血糖等。1.2.2治疗组在糖尿病肾病根本医治方案14d以后，加入中药汤剂医治，逐日1剂。方药：黄芪25g、熟地黄10g、枸杞子10g、当归尾10g

5、、山茱萸10g、赤芍10g、川穹6g、桃仁7g、地龙7g。水煎至500ml，分2次温服。煎服方式：同一由病院药剂科煎制，早晚各一袋。30d为1个疗程，按照病情，医治1〜2个疗程不等。1.3疗效判定标准依照国内《糖尿病及并发症中西医诊治学》行疗效评定。临床显效：糖尿病肾病患者临床症状较前减轻，血压控制在正常水平，蛋白尿较医治前削减50%以上，肾功能检査根基正常，尿素氮在正常规模，血脂、血糖接近正常。有效:糖尿病肾病患者临床症状较前减轻，血压轻度增高，蛋白尿较治疗前减少但达不到50%,肾功能检查较治疗前好转，尿素氮轻度升高，血脂、血糖较前奋明显改善。无效：上述医治指标

6、达不到冇用标准。医治先后别离检测尿白蛋白、内生肌酐清楚率。有效=显效+有效。所有患者均观察2个月。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行数据阐发，计数资料及率的比力用χ2査验，数据以均数±标准差(x±s)表示，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果在对照组中，显效1例，显效率为6.67%，有效6例，有效率为40.0%，无效8例，总有效率为46.7%。在治疗组中，显效5例，显效率33.3为％，有效8例，冇效率53.3为％,无效2例，总有效率为86.7%。两组总有效率比较，差异有高度统计学意义(P<0.01)o见表

7、1。两组治疗前后各指标变化比较见表2。3讨论糖尿病肾病是在气阴两虚、阴虚燥热的基础上发展而来。在糖尿病发展过程当中始终存在瘀血的环境，以为气阴两虚夹瘀是糖尿病肾病发展的根基环节，气阴两虚为本，瘀血停滞为标。糖尿病肾病今朝还没有满意的医治方式，西医医治临床糖尿病肾病本领奋限，而单用中药偶然又难有用控制血糖，是以对糖尿病肾病患者，为了延缓疾病的进展，必需追求冇用的医治方式。此中，大量的钻研实践表白在西医的基础上，连络我国的传统医学，采用中医辨证施治的体例，在糖尿病肾病治疗方面己取得了必定的成缋。采纳中医药三七总苷注射液治疗糖尿病肾病33例，总有效力为84.18%,经临

8、床观察，较