中医辨证治疗胃脘痛的临床效果观察

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1、中医辨证治疗胃脘痛的临床效果观察肇东市中医院黑龙江肇东151100【摘要】目的探究中医辨证方法治疗胃脘痛的临床效果。方法入选我院收治的胃脘痛患者，随机分为观察组和对照组，对照组采用抑制胃酸常规治疗加吗丁啉治疗；观察组根据患者的不同情况进行分型辨证治疗，对比两组患者临床症状改善情况、VAS评分、治疗总有效率及不良反应。结果两组患者在治疗前VAS评分对比，差异不具有统计学意义；治疗后观察组患者的VAS评分明显低于对照组，差异只有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的临床症状改善情况明显优于对照组，差异只有统计学意义(P

2、<0.05)；观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医辨证治疗胃脘痛能够有效患者患者的临床症状，不良反应少，总有效率高，值得临床推广应用。【关键词】中医辨证；胃脘痛胃脘痛是临床上常见病和多发病，其发病因素主要为脾胃运化失调导致气血受阻，出现胃脘痛。该病易反复，丙医治疗副作用较多，给患者带来很大的痛苦。木研究通过中医辨证治疗胃脘痛，取得了较为显著的治疗效果，现报道如下：1资料与方法1.1

3、一般资料入选我院收治的胃脘痛患者，纳入标准:符合《中医病症诊断疗效标准》的患者；经胃镜检查明确诊断为胃脘痛患者；知情同意自愿参见木试验患者。所有患者均有不同程度的反酸、嗳气、食欲不振等临床症状。排除标准：胃癌患者；严重心、肝、肾功能不全患者；其他部位疼痛患者。患者年龄最大为58岁，最小为26岁，平均年龄为(45.13±2.35)岁。将所有患者随机分为观察组和对照组，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法入选我院收治的胃脘痛患者，随机分为观察

4、组和对照组，对照组给予患者抑制胃酸常规治疗加吗丁啉治疗，吗丁啉片10mg,每日3次。观察组采取中医辨证治疗，具体方法为：根据患者的实际情况分为肝气犯胃型、脾胃虚寒型、胃阴不足型、气滞血瘀型。肝气犯胃型：患者由于肝气郁结、横逆犯胃，致使胃部作痛，气机瘀滞，所导致大便受阻。治疗则已疏肝和胃、理气止痛为主。主要治疗方药有柴胡、A芍、枳壳、陈皮、砂仁、半夏、炙甘草。脾胃虚塞型：主要症状为胃脘隐痛，四肢不温，畏寒发冷、脉沉细。脾胃阳虚导致中寒内生，导致胃部疼痛，治疗则己温中健脾、和胃止痛为主，主要治疗药物为党参，茯苓，炙甘草，炙黄芪

5、，桂枝，红木香。胃阴不足型：该类型主要由于患者寒邪化热导致胃阴灼伤，导致胃烧痛、口干舌燥。治疗则己养阴益胃、和中止痛为主，主要治疗药物为沙参、麦冬、枸杞子、太子参、芍药、甘草。气滞血瘀型：该类型患者由于长期胃痛，导致气滞血瘀，经脉受阻，表现为胃痛难忍。治疗则已理气活血、通络止痛为主。治疗药物主要有丹参、黄芪、红花、砂仁、三七、五灵脂。对比两组患者临床症状改善情况、VAS评分、治疗总冇效率及不良反应。1.3疗效判定标准疗效判定标准分为治愈、显效、有效、无效四个标准。患者治疗后临床症状全部消失，1年内无复发，经胃镜检査恢复正常

6、为治愈；患者治疗后临床症状大部分消失，1年内无复发，经胃镜检查有好转为显效；患者治疗后临床症状部分消失，1年内有复发，疼痛有所减轻，经胃镜检查好转不明显为奋效；患者治疗后临床症状无变化或加重，经胃镜检査无改变为无效。总冇效率=治愈率+显效率。1.4统计学处理本研究中所得的数据均采用SPSS17.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P<0.05吋，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。2结果两组患者在治疗前VAS评分对比，差异不具有统计学意义；治疗后观察组患者的VAS评分明显低

7、于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床症状改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异具奋统计学意义(P<0.05)。3讨论中医认为胃脘痛的主要发病因素是由于长期饮食无规律，导致脾胃功能失调、使气血、水湿运化受到阻碍，导致胃失和降出现胃脘痛。通过对胃脘痛进行分型，肝气犯胃型、脾胃虚寒型、胃阴不足型、气滞血瘀型，根据患者的病症表现进行判断实施

8、辨证治疗，能够真正药到病除，同吋中药的副作用较少，减少了对患者的伤害，达到治疗效果。治疗后观察组患者的VAS评分明显低于对照组，观察组患者的临床症状改善情况明显优于对照组，观察组患者的治疗总奋效率明显高于对照组，观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。表明了中