中医辨证治疗胃脘痛的临床效果观察张云志

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1、中医辨证治疗胃脘痛的临床效果观察张云志(大庆市中丙医结合医院中医科黑龙江大庆163515)【摘要】目的：探究中医辨证治疗胃脘痛的临床疗效。方法：选取我院2013年6月一2015年8月收治的胃脘痛患者40例，随机分为观察组和对照组各20例。对照组采取两医常规治疗，观察组采取中医辨证施治，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组患者痊愈8例，显效5例，有效5例，无效2例，总有效率为90%;对照组患者痊愈5例，显效3例，有效7例，无效5例，总有效率为75%；两组患者疗效对比差异兵有统计学意义(P<0.05)。结论：中医辨证治疗胃脘痛效果显著，有

2、效改善患者临床症状，提高治愈率，值得临床推广应用。【关键词】中医辨证；胃脘痛【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)27-0060-02胃脘痛是临床上常见疾病，中医认为该病有胃络瘀阻、胃失所养、不通则痛导致胃部疼痛，患者主要临床症状表现为胃部疼痛、呕心呕吐、嗳气、腹胀等症状，严重患者会出现呕血、黑便等[1],随着生活节奏的不断加快，以及人们饮食结构的改变，该病的发病率呈不断上升的趋势，严重影响人们的生活质量。木研究通过对我院2013年6月一2015年8月收治的胃脘痛患者40例采取中医辨证和丙医常规治疗

3、进行对比，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2013年6月一2015年8月收治的胃脘痛患者40例，所有患者均有不同程度的胃脘疼痛表现。均符合《中医内科病症诊断疗效标准》中胃脘痛的诊断标准。排除严重肝、肾功能不全、精神疾病、血液疾病、妊娠或哺乳期妇女。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组男性患者12例，女性患者8例，年龄19〜72岁，平均年龄为(48.2±2.6)岁，病程1个月〜9年，平均病程为(2.8&plUSmn;0.6)年；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义(P>0.05

4、),具有可比性。1.2方法对照组采取常规西医治疗，给予患者奥美拉唑20mg口服，每日1次，疗程为2周，合并幽门螺杆菌感染患者给予阿莫西林0.5g、甲硝唑0.3g口服，每日2次。观察组给予患者中医辨证治疗，将患者分为饮食伤胃型、肝气犯胃型、脾胃虚寒型、气滞血瘀型［2］。饮食伤胃型：患者多由于饮食不节、过饥过饱导致胃失和降，出现疼痛。主要表现为胃脘胀痛、恶心呕吐、不思饮食、舌苔厚腻、脉滑。治则应以消食导滞、和胃止痛为主；方药选择保和丸加减治疗，药物组成:山楂10g，六神曲9g，半夏9g，茯枣^g，陈皮5g，连翘9g，麦芽9g。肝气犯胃型：患者病

5、因多由情志不遂、肝气郁结导致胃气阻滞出现胃脘痛；主要林很粗昂表现为胃脘疼痛连两肋、胸闷、嗳气、大便不畅、苔薄白、脉弦。治则应以疏肝解郁、理气止痛为主；方药选择柴胡疏肝散加减治疗；药物组成：陈皮9g、柴胡9g，川芎6g、香附6g、枳壳6g、芍药6g,百合6g、甘草3g。脾胃虚寒型：患者脾胃虚弱导致中焦虚寒导致疼痛，主要表现为空腹疼痛，四肢倦怠、人便溏稀、苔白、脉弱；治则应以温中健脾、缓急止痛为主，方药选择黄芪建中汤加减治疗，药物组成：黄芪15g、大枣10个、白芍12g、桂枝10g、生姜10g、党参10g、甘草6g。气滞血瘀型：病因主要为日久气

6、滞导致血瘀出现胃痛，主要表现为胃脘疼痛、痛有定处，呕血、舌紫、脉弦涩；治则应以活血化瘀为主，方药选择丹参饮和失笑散加减治疗，丹参30g、檀香4.5g、砂仁4.5g、蒲黄9g、五灵脂9g、甘草6g。1.3疗效判定标准参照《中华全国医学会内科学会胃脘痛诊断、疗效判定标准》进行判定，分为痊愈、显效、冇效、无效四个标准。患者临床症状全部消失，1年内无复发，饮食恢复正常，临床检查恢复正常为痊愈；患者临床症状明显改善，1年内无复发，饮食恢复正常，临床检查有好转为显效；患者临床症状全部消失，1年内有复发，发作吋间短、疼痛程度减轻为冇效；临床症状无改善或加

7、重为无效。总冇效率=痊愈率+显效率+有效率。1.4统计学处理本研究中所得的数据均采用SPSS17.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P<0.05吋，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。1.结果观察组患者痊愈8例，显效5例，奋效5例，无效2例，总有效率为90%;对照组患者痊愈5例，显效3例，有效7例，无效5例，总有效率为75%;两组患者疗效对比差异具有统计学意义(P<0.05)o2.讨论慢性胃炎是临床上常见病，该病病程较长、易反复，严重影响患者的正常生活和工作。该病属中医“胃脘痛”范畴

8、，中医认为胃脘痛发病主要有饮食不节、饥饱无常、肝气反胃、脾胃虚寒、气滞血瘀等导致脾胃损伤发病[3】，本研究中根据患者的临床表现进行分型，将患者分为饮食伤胃型、肝气犯胃型、脾胃虚寒