中医辨证治疗咳嗽的临床效果观察

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1、中医辨证治疗咳嗽的临床效果观察梁丽珍黑龙江省鸡西市中医医院,黑龙江鸡西158100[摘要]目的观察分析中医辨证治疗咳嗽的临床效果。方法随机将我院收治192例患者分为对照组和观察组,各96例,临床对对照组患者采用常规西医治疗,对观察组患者采用中医辨证分型治疗,并观察两组患者治疗效果。结果观察组治疗总有效率为97.92%(94/96);而对照组治疗总有效率为87.5%(84/96),两组比较(χ2=7.704,P<0.05),差异有统计学意义,同时观察组咳嗽症状消失平均时间为(4.01±1.23)d明显低于对照组(7.56±2.41)d,两组比较(t=12

2、.855,P<0.05)差异有统计学意义。结论中医辨证治疗咳嗽不仅临床效果显著,同时症状消失快,不良反应少,可行性高,值得临床推广使用。.jyqkL/次,3次/d,同时加用头孢氨苄胶囊(生产批号:H35020329)治疗,250~500mg/次,4次/d。1.3.2观察组对观察组患者主要实施中医辨证治疗:首先,从中医学角度对患者的咳嗽进行辨证分型:①风寒型咳嗽治疗方为:麻黄15g、杏仁15g、陈皮15g、桔梗10g、甘草10g、白前8g、紫苑8g、荆芥10g,水煎服用,1剂/d,同时配合止咳糖浆、理肺丸治疗。②风热型咳嗽治疗药物为:桔梗10g、菊花10

3、g、杏仁15g、甘草10g、连翘10g、桑叶8g、枇杷叶8g、芦根8g,水煎服用1剂/d,同时配合止咳糖浆、治咳枇杷露治疗。③燥热型咳嗽治疗药物为:黄芩10g、益母草10g、茯苓10g、桔梗10g、陈皮15g、贝母8g、麦冬8g、芦根8g、杏仁10g、薄荷5g、荆芥5g,水煎服用,1剂/d,同时配合川贝枇杷膏、清肺丸治疗。④痰热型咳嗽治疗药物有:黄芩10g、知母10g、茯苓10g、瓜萎10g、桔梗10g、陈皮15g、桑白皮10g、甘草10g、麦冬8g、贝母8g,水煎服用,1剂/d,同时配合清热化痰药物治疗。⑤痰湿型咳嗽治疗药物有:茯苓10g、陈皮15g

4、、桔梗10g、甘草10g、半夏15g、白芥子10g、苏子8g、杏仁10g、苍术8g,水煎服用,1剂/d,同时配合止咳胶囊进行治疗。⑥阴虚型咳嗽治疗药物有:沙参15g、麦冬10g、玉竹10g、甘草10g、桑叶10g、天花粉10g、地骨皮8g,水煎服用,1剂/d,同时配合养阴清肺丸治疗。⑦脾肺两虚型咳嗽治疗药物有:黄芪15g、茯苓10g、白术8g、贝母8g、五味子10g、半夏8g、太子参15g、化橘红8g等,水煎服用,1剂/d,同时配合补肺胶囊、利肺片进行治疗。所有药物根据患者的病情,进行适当的调整,两组患者均治疗一周后观察治疗效果。1.4疗效标准参照《中

5、医病证诊断疗效标准》[2]中相关疗效判定标准,治愈:咳嗽消失、肺部啰音消失、体温正常;显效:咳嗽明显减轻,痰量减小,呼吸音清晰;有效:咳嗽减轻,痰减少,呼吸音清晰;无效:咳嗽无改善。总有效率=(治愈病例+显效病例+有效病例)/总病例×100%。1.5统计方法分别用率和(x±s)表示计数资料和计量资料,分别用χ2和t检验进行组间比较,对上述数据进行统计学处理时运用统计学软件SPSS21.0,约定P值为0.05。2结果临床通过对两组患者治疗后分析可以得知,观察组96例患者中70例患者治愈,18例患者显效,6例有效,2例无效,治疗总有效率为97.92%(94

6、/96);而对照组96例患者中51例患者治愈,15例患者显效,18例有效,12例无效,治疗总有效率为87.5%(84/96),两组比较P<0.05,差异有统计学意义,同时观察组咳嗽症状消失平均时间为(4.01±1.23)d明显低于对照组(7.56±2.41)d,两组比较(t=12.855,P=0.00<0.05)差异有统计学意义。两组患者治疗过程中无一例发生不良反应。详细数据如下表1和表2所示。3讨论咳嗽在临床治疗中,是常见的病症,也是多发病症,在春季较为多发,在治疗的过程中,需要分清患者的咳嗽类型,再采用针对性的治疗[3]。咳嗽发生的主要病变器官为肺

7、部,但是与患者的脾、肾、肝等器官有着密切的联系,《素问·咳论》中:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”[4],西医在咳嗽的治疗中往往是采用对症治疗,中医则从整体出发,除对症治肺外,还辨证治脾、肝、肾,标本兼治,有显著的成效[5]。中医辨证治疗,对咳嗽的发病机制、病因等进行分析,确定患者咳嗽的类型,然后采取针对性的措施进行治疗,提高了治疗效果,还对患者的脏腑进行保护[6]。本研究采用中医辨证分型将将观察组96例咳嗽患者分为风寒型18例、风热型16例、燥热型10例、痰热型8例、痰湿型13例、阴虚型14例、脾肺两虚型17例。其次,根据患者咳嗽的不同类型进行针对性治

8、疗。有关学者研究表明[7]风寒型咳嗽的患者临床症状为喉部发痒、闭塞、头痛、流鼻涕等,患者多因受

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1、中医辨证治疗咳嗽的临床效果观察梁丽珍黑龙江省鸡西市中医医院,黑龙江鸡西158100[摘要]目的观察分析中医辨证治疗咳嗽的临床效果。方法随机将我院收治192例患者分为对照组和观察组,各96例,临床对对照组患者采用常规西医治疗,对观察组患者采用中医辨证分型治疗,并观察两组患者治疗效果。结果观察组治疗总有效率为97.92%(94/96);而对照组治疗总有效率为87.5%(84/96),两组比较(χ2=7.704,P<0.05),差异有统计学意义,同时观察组咳嗽症状消失平均时间为(4.01±1.23)d明显低于对照组(7.56±2.41)d,两组比较(t=12

2、.855,P<0.05)差异有统计学意义。结论中医辨证治疗咳嗽不仅临床效果显著,同时症状消失快,不良反应少,可行性高,值得临床推广使用。.jyqkL/次,3次/d,同时加用头孢氨苄胶囊(生产批号:H35020329)治疗,250~500mg/次,4次/d。1.3.2观察组对观察组患者主要实施中医辨证治疗:首先,从中医学角度对患者的咳嗽进行辨证分型:①风寒型咳嗽治疗方为:麻黄15g、杏仁15g、陈皮15g、桔梗10g、甘草10g、白前8g、紫苑8g、荆芥10g,水煎服用,1剂/d,同时配合止咳糖浆、理肺丸治疗。②风热型咳嗽治疗药物为:桔梗10g、菊花10

3、g、杏仁15g、甘草10g、连翘10g、桑叶8g、枇杷叶8g、芦根8g,水煎服用1剂/d,同时配合止咳糖浆、治咳枇杷露治疗。③燥热型咳嗽治疗药物为:黄芩10g、益母草10g、茯苓10g、桔梗10g、陈皮15g、贝母8g、麦冬8g、芦根8g、杏仁10g、薄荷5g、荆芥5g,水煎服用,1剂/d,同时配合川贝枇杷膏、清肺丸治疗。④痰热型咳嗽治疗药物有:黄芩10g、知母10g、茯苓10g、瓜萎10g、桔梗10g、陈皮15g、桑白皮10g、甘草10g、麦冬8g、贝母8g,水煎服用,1剂/d,同时配合清热化痰药物治疗。⑤痰湿型咳嗽治疗药物有:茯苓10g、陈皮15g

4、、桔梗10g、甘草10g、半夏15g、白芥子10g、苏子8g、杏仁10g、苍术8g,水煎服用,1剂/d,同时配合止咳胶囊进行治疗。⑥阴虚型咳嗽治疗药物有:沙参15g、麦冬10g、玉竹10g、甘草10g、桑叶10g、天花粉10g、地骨皮8g,水煎服用,1剂/d,同时配合养阴清肺丸治疗。⑦脾肺两虚型咳嗽治疗药物有:黄芪15g、茯苓10g、白术8g、贝母8g、五味子10g、半夏8g、太子参15g、化橘红8g等,水煎服用,1剂/d,同时配合补肺胶囊、利肺片进行治疗。所有药物根据患者的病情,进行适当的调整,两组患者均治疗一周后观察治疗效果。1.4疗效标准参照《中

5、医病证诊断疗效标准》[2]中相关疗效判定标准,治愈:咳嗽消失、肺部啰音消失、体温正常;显效:咳嗽明显减轻,痰量减小,呼吸音清晰;有效:咳嗽减轻,痰减少,呼吸音清晰;无效:咳嗽无改善。总有效率=(治愈病例+显效病例+有效病例)/总病例×100%。1.5统计方法分别用率和(x±s)表示计数资料和计量资料,分别用χ2和t检验进行组间比较,对上述数据进行统计学处理时运用统计学软件SPSS21.0,约定P值为0.05。2结果临床通过对两组患者治疗后分析可以得知,观察组96例患者中70例患者治愈,18例患者显效,6例有效,2例无效,治疗总有效率为97.92%(94

6、/96);而对照组96例患者中51例患者治愈,15例患者显效,18例有效,12例无效,治疗总有效率为87.5%(84/96),两组比较P<0.05,差异有统计学意义,同时观察组咳嗽症状消失平均时间为(4.01±1.23)d明显低于对照组(7.56±2.41)d,两组比较(t=12.855,P=0.00<0.05)差异有统计学意义。两组患者治疗过程中无一例发生不良反应。详细数据如下表1和表2所示。3讨论咳嗽在临床治疗中,是常见的病症,也是多发病症,在春季较为多发,在治疗的过程中,需要分清患者的咳嗽类型,再采用针对性的治疗[3]。咳嗽发生的主要病变器官为肺

7、部,但是与患者的脾、肾、肝等器官有着密切的联系,《素问·咳论》中:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”[4],西医在咳嗽的治疗中往往是采用对症治疗,中医则从整体出发,除对症治肺外,还辨证治脾、肝、肾,标本兼治,有显著的成效[5]。中医辨证治疗,对咳嗽的发病机制、病因等进行分析,确定患者咳嗽的类型,然后采取针对性的措施进行治疗,提高了治疗效果,还对患者的脏腑进行保护[6]。本研究采用中医辨证分型将将观察组96例咳嗽患者分为风寒型18例、风热型16例、燥热型10例、痰热型8例、痰湿型13例、阴虚型14例、脾肺两虚型17例。其次,根据患者咳嗽的不同类型进行针对性治

8、疗。有关学者研究表明[7]风寒型咳嗽的患者临床症状为喉部发痒、闭塞、头痛、流鼻涕等,患者多因受

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