中西医结合治疗异位妊娠60例临床观察

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1、中西医结合治疗异位妊娠60例临床观察【摘要】H的：探究中西民结合治疗异位妊娠的临床效果。方法：选取本院2013年3月至2015年1月收治的120例异位妊娠患者作为研宄对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组共有60例患者。给予对照组患者口服米非司酮片联合肌肉注射甲氨蝶呤治疗，观察组患者在对照组基础上加用中药治疗，对两组患者的临床效果进行评估。结果：经两个月的治疗后，观察组的有效率及患者满意率明显要高于对照组，不良反应要少于对照组，差异显著，具有统计学意义(P〈0.05)。结论：在异位妊娠治疗屮实施屮西医结合疗法，能够有效增强治疗效果，增加

2、患者的满意度，在临床上值得推广。【关键词】剖宫产手术；护理；风险；护理对策【中图分类号】R3【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2015)05-0032-01近些年，医学技术不断发展，异位妊娠诊断中，检出率及准确率也得到提升，为异位妊娠保守疗法创造了有利条件［1］。近几年临床上关于异位妊娠保守疗法的报道开始增多，特别是中西医结合治疗具有显著的效果。选取2013年3月至2015年1月收治的120例异位妊娠患者，做为中西医结合治疗异位妊娠的临床效果的研究对象，其结果如下。1资料与方法1.1临床资料本组资料的120例都是我院2013

3、年3月至2015年1月收治的异位妊娠患者，将其随机分为对照组和观察组，各60例。对照组中，患者年龄为22-39岁，平均年龄（27.6±5.2）岁；患者的停经时间为33_58天，平均时间为43.4天；有22例是首次妊娠，38例是再次妊娠；24例患者有人流史。观察组屮，患者年龄为21-38岁，平均年龄（26.6±4.8）岁；患者的停经时间为34-59天，平均时间为44.3天;21例患者是首次妊娠，39例患者是再次妊娠；25例患者有人流史。两组患者在年龄、停经时长、妊娠次数等资料方面，比较差异，没有统计学意义（P〉0.05）。1.2治疗方法对照

4、组：给予对照组患者门服米非司酮片联合肌肉注射甲氨蝶呤治疗，其中给药方法为：第一，让患者在饭前服用米非司酮药片，一次服用6片，一天一次，连续服用三天；第二，向患者注射甲氨蝶呤，在患者服用米非司酮的第二天，将75mg/d甲氨蝶呤与注射药水混合在一起，在患者的臀部肌注射药物；第三，对患者用药过程中的临床症状进行监测，主要检测患者生命体征、尿、血HCG等，然后利用B超对附件包块大小进行检测，观察药物在体内的吸收状况［2］。患者停药五天之后，若HCG水平不超过15%，那么就需要患者每天服用6片米非司酮，连续服用两天［3］。观察组：观察组患者在对照组

5、基础之上，对其进行中药治疗，主要用药方式为：结合患者的实际情况，服用能够消炎杀胚、活血化瘀的中药对其进行治疗。药物剂量：15克天花粉、12克赤芍、12克蜈蚣、9克丹参、6克莪术、6克桃仁；服药方式：每天需要用水煎一剂药，早晚各温服一次，连续服用一个星期为一个疗程；重要护理：患者在用药之后必须要卧床休息，每天使用水果、蔬菜等高纤维食品，保证大便通畅，以免便秘引起腹压上升，导致病灶破裂［4］。1.3统计学的方法汇总处理两组患者的临床数据后，应用统计学软件SPSS16.0对其进行处理，其屮用*2来检验组间率对比，用率(％)来表示计数资料;若P〉

6、0.05,那么差异就没有可比性，不具备统计学意义。2结果2.1两组患者的临床效果对照组中治疗后，有46例患者是有效的；观察组患者经治疗后，有54例患者是有效的，具体可以参见表1。对比差异具有统计学意义(P<0.05)。2.2两组患者的不良反应两组患者都没有出现严重的不良反应，对照组屮发生呕吐、腹泻、门腔溃疡现象的患者分别为5例、4例、7例；观察组中出现呕吐、腹泻、门腔溃疡现象的患者分别为2例、3例、2例，患者停药之后没有得到缓解的，给予其维生素B2,经治疗后均开始好转。观察组的不良反应明显要少于对照组，患者满意率要高于对照组，对比差异具有

7、统计学意义(P<0.05)o3讨论在临床上，异位妊娠是比较常见的一种急腹症，具有较高的发病率，而且呈现逐年递增的趋势。在临床上应用手术治疗，会对输卵管造成一定的损伤，有可能会对病人的再次妊娠带来影响。近些年开始采用保守疗法对其进行治疗。甲氨蝶呤的免疫作用较强，是一种抗叶酸类抗代谢药，可以对免疫母细胞的分裂进行抑制，肿瘤增长也就得到了控制。根据临床研究结果，表明患者在妊娠期，细胞增生较快，对甲氨蝶呤具有较高的敏感性，可以移植细胞分裂，终止胚胎生长，经过一段时间后会逐渐坏死并且脱落，对异位妊娠进行有效治疗。在保守疗法中，米非司酮是基础药物，能

8、够将患者体内的黄体酮结合受体抢夺过来，使孕妇的绒毛组织发生改变，前列腺释放得到增强，促使LH下降，导致黄体萎缩，胚囊最终死亡，慢慢被吸收，逐步恢复正常。中药方剂能够消炎杀胚、活血化瘀，对局部血