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1、呼吸机相关肺炎的相关危险因素分析杜伟(新疆煤矿总医院ICU830000)【摘要】目的探讨重症监护室呼吸机相关肺炎的相关危险因素。方法收集重症监护室机械通气大于48h的患者相关流行病学和临床资料，进行统计学分析。结果高龄(年龄〉60岁)(χ2=4.99,p=0.025)、合并有基础疾病(χ2=18.02,p=0.000)>长期使用抗生素(χ2=4.12,p=0.042)、营养支持<25kcal/Kg/d(χ2=24.49,p=0.000)、血清白蛋白<35g/L(χ2=21.65,p=0.000)、血红蛋白水平<10
2、0g/L(χ2=25.49,p=0.000)、通气时间〉6天(χ2=12.53,p=0.000)、制酸剂的使用(χ2=4.14,p=0.042)和制酸剂使用≥3天(χ2=10.42,p=0.001)均是呼吸机相关肺炎的相关危险因素。结论重症监护室进行机械通气的患者应该合理慎重使用抗生素，严格掌握脱机指针，及时脱机，并且尽量提高患者营养支持，减少或者用硫糖铝代替制酸制剂的使用。【关键词】呼吸机相关肺炎危险因素卡方检验【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)22-0095-02Analysisoft
3、heriskfactorsrelatedtoventilator-associatedpneumonia【Abstract】ObjectiveToexploretheriskfactorsoftheICUventilator-associatedpneumonia.MethodsTheepidemiologicalandclinicaldataoftheICUpatients(thetimeofmechanicalventilation〉48h)werecollectedandthenanalyzed.ResultsTheriskfactorsoftheventilato
4、r-associatedpneumoniaincludedolderthan60yearsold(χ2=4.99,p=0.025),associatedwithunderlyingdiseases(χ2=18.02,p=0.000),usingantibioticslongtime(χ2=4.12,p=0.042),nutritionalsupport<25kcal/Kg/d(χ2=24.49,p=0.000),serumalbumin<35g/L(χ2=21.65,p=0.000),hemoglobin<100g
5、/L(χ2=25.49,p=0.000),timeofmechanicalventilation>6days(χ2=12.53,p=0.000),usingantacids(χ2=4.14,p=0.042)andtimeofusingantacids≥3days(χ2=10.42,p=0.001).ConclusionsICUpatientswithmechanicalventilationshouldprudentlyuseantibiotics,strictlygrasptheoccasionofremovingventilato
6、r,improvethenutritionalsupportofpatientsandreducetheuseofantacidorusesucralfateinsteadofantacid.【Keywords】ventilator-associatedpneumoniariskfactorschi-squaretest呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associatedPneumoniaVAP>是一*种典型的医院获得性重症感染类别的肺炎，是机械通气过程中常见而严重的并发症之一，具冇发病率高、病死率高的特点。为探讨呼吸机相关肺炎的危险因素，现对本院重症监护室201
7、2年6月〜2013年12月进行机械通气治疗>48h的98例患者的临床资料进行研究分析。1资料与方法1.1研究对象重症监护室2012年6月〜2013年12月进行机械通气治疗>48h的患者98例，年龄为52〜91岁，男性64例，女性34例。疾病分类:脑血管疾病11例、重症心肌炎18例、急性心梗并肺水肿17例、严重创伤9例、慢性阻塞性肺气肿37例，其他疾病6例。气管插管方式Z气管切开39例，气管插管改切开27例,直接保留插管32例。机械通气时间2〜45天，平均13.61天。所有VAP患者的诊断均符合中华医学会呼吸病学会医
