乳腺癌诊断中超声和x线钼靶诊断的临床价值分析

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1、乳腺癌诊断中超声和X线钼靶诊断的临床价值分析摘要：目的探讨分析乳腺癌诊断中超声和x线钼靶诊断的临床价值。方法选取我院2013年1月〜12月收治的行超声和X线铝靶检查且均经手术及病理学证实的50例乳腺癌患者为研究对象，对其临床影像资料进行回顾性分析。结果超声诊断与手术病理诊断符合率为88.0%,X线铝靶诊断符合率为70.0%；超声和X线钼靶联合诊断符合率为92.0%。结论乳腺癌诊断中，超声联合X线钼靶诊断符合率较高，超声诊断符合率略高于X线钼靶诊断，故联合诊断能明显提高乳腺癌的检出率及鉴别能力，具有较高的实用价值。关键词：乳腺癌；超声；X线钼靶；诊断乳腺癌

2、是临床中常见的女性恶性肿瘤之一，其发病率呈逐渐上升的趋势，并逐渐呈现年轻化，严重影响着女性的身心健康［1］。因此对患者进行早期诊断对临床早期治疗具有重要的意义。本研究选取我院2013年1月〜12月收治的50例乳腺癌患者为研究对象，探讨分析乳腺癌诊断中超声、X线钼靶临床诊断价值，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年1月〜12月收治的50例乳腺癌患者为研究对象，所有患者均经手术及病理学证实，均符合乳腺癌诊断标准，给予患者超声和X线钼靶检查。患者年龄40〜65岁，平均（58.8土2.3）岁。1.2方法超声检查：应用ALOKAa7与SIEMEN

3、SACUS0NAntares彩色多普勒超声诊断仪对患者进行超声检查，探头频率为lOMHzo检查时患者取仰卧位、半右侧及半左侧卧位进行纵向、横向、环向及跨越乳头不间断扫描探查，认真观察病变部位声像图并储存，主要观察患者病变位置、大小、边界、内部、后方回声情况以及血供情况，观察是否存在微钙化症状，测量纵横径及阻力指数等。未发现区域异常回声的给予常规双侧乳腺各储存一张图像。同时对双侧腋窝进行扫查。超声诊断乳腺癌的标准［2］如下：内部出现低回声，且回声不够均匀；形态不规则；边缘较毛糙或存在高回声晕环；微钙化；阻力指数大于0.7；穿入型血管。符合以上2项及以上者即

4、可诊断为乳腺癌。X线钼靶检查：采用计算机X线铝靶摄影仪应用全自动曝光控制模式对患者进行检查，患者取立体位置，将双侧乳房充分暴露，对乳腺进行固定压迫后摄取常规投照的双侧乳房内、外斜位及双侧乳房尾位影像，如有必要可加设病灶局部加压放大和/或切线位摄影。注意观察患者乳腺病变位置、大小、类型、清晰度等，观察乳腺边缘及病灶内是否出现钙化现象，乳头乳晕周围皮肤是否有所改变，患侧引流血管是否有增粗及腋窝淋巴结肿大症状等。X线钼靶检查诊断乳腺癌标准[3]:①直接征象：肿块或结节影；存在微小钙化灶;边缘毛刺或牛角状改变；分叶征；边缘模糊；②间接征象：皮肤有所改变；血管有所

5、改变；结构显示紊乱；导管征。具有以上1项或2项直接征象并符合2项间接征象的诊断为乳腺癌。2结果2.1乳腺癌病理分型50例患者中经手术病理检查有浸润性导管癌32例，导管内癌13例，小叶癌3例，腺样囊性癌1例，囊内乳头状癌1例。其中病灶位于乳腺外上象限及尾部的有31例，外下象限6例，内上象限10例，内下象限2.2超声诊断表现超声诊断与手术病理诊断符合44例，符合率为88.0%。其中探查到实质性肿块43例，其中表现出形态不规则且边界较模糊的低回声肿块37例，肿块横径小于纵径，肿块内部能探查到血流信号，其阻力指数大于0.7;肿块内出现微钙化症状的23例；形态规则

6、、边界清楚且内部不显示明显血流信号的低回声节8例；表现出嚢性回声的2例，腋窝异常结构肿大淋巴结的2例；未发现乳腺占位现象的6例。2.3X线钼靶诊断表现X线钼靶诊断符合35例，符合率为70.0%；其中表现出恶性钙化的15例；单纯性肿物的13例，其中表现出分叶征的12例；表现为高密度肿物伴泥沙样钙化14例；皮肤改变、导管征、血管改变以及结构紊乱的各1例；钼靶摄影呈阴性的3例。2.4联合诊断表现超声和X线钼靶联合诊断符合46例，符合率为92.0%。联合诊断时均表现异常的有45例，超声检查未发现异常的患者3例，X线铝靶显示其存在微小簇状钙化，后给予病理证实为乳腺

7、导管内癌。2例经X线钼靶检查呈阴性的患者经超声检查，发现边界较模糊的低回声区域，其中1例表现出早期癌症声像图特征，1例表现出增生性改变，给予手术活检证实为乳腺癌。3讨论乳腺肿瘤是严重影响女性生活质量的常见临床恶性肿瘤疾病，早期乳腺癌病灶较小故患者临床上不表现出较明显的症状，临床诊断中常不能触及到肿块，故选择合适的检查方法对临床诊断及早期正确治疗具有重要意义。X线钼靶摄影及超声诊断均属于较为成熟的乳腺影像学检查方法，其能从两个不同的侧面反映出病灶的病理特征，在诊断上具有良好的互补性［4］。当乳腺癌处于早期发展阶段时，其病灶主要位于乳腺导管内或终末小叶内，病

8、灶相对较小；进展期时癌细胞具有较强的侵袭性，肿瘤可向周围组织内发生浸润性生长，边