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时间:2018-12-07
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1、循证护理在腹腔镜下阴道癌根治术围术期的效果摘要:0的研究分析循证护理在腹腔镜下阴道癌根治术围术期的效果。人法将我院50例腹腔镜下阴道癌根治术患者随机分为对照组、观察组,每组各25例。对照组采用常规护理,给予观察组循证护理干预,比较两组的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、并发症发生率以及患者的满意率。结果观察组的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间均显著优于对照组的对应值,组间比较差异较大,具有统计学意义,P<0.05;对照组与观察组的并发症发生率分别为8.00%、32.00%,观察组较对照组低,差异具有统计学意义,P<0.05;对照组的满意率为72
2、.00%,低于观察组的满意率(96.00%),差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论对腹腔镜下阴道癌根治术患者进行循证护理的效果显著,可有效减少并发症,并提高患者满意率,适合临床推广应川。关键词:循证护理;腹腔镜下阴道癌根治术;1韦1术期;效果近年来,随着微创技术地不断发展,腹腔镜手术越来越受到患者的青睐[1]。腹腔镜下阴道癌根治术是微创技术之一,其具有操作简便、损伤小、术后恢复快等优点[2]。为有效提高腹腔镜下阴道癌根治术的治疗效果,减少并发症,我院特研宄分析了循证护理在腹腔镜下阴道癌根治术围术期的效果,现将具体研究情况总结如下。1资料与方法1.1一般资料
3、选取我2013年1月〜2016年4月收治的50例腹腔镜下阴道癌根治术患者作为本次研宄对象,将其随机分为两组,对照组25例,观察组25例。对照组年龄45〜65岁,平均年龄(54.45±2.13)岁;鳞癌7例,腺癌18例;初中5例,高中10例,大学10例。观察组年龄43〜65岁,平均年龄(54.33±2.21)岁;鳞癌8例,腺癌17例;初中4例,高屮11例,大学10例。比较两组患者的一般资料,发现其差异不明显,无统计学意义(P〉0.05)。1.2护理方法对照组接受常规护理,包括进行术前健康宣教、手术相关知识讲解、饮食禁忌等方谢的护理。观察组采取循证护理,护理人员根
4、据患者的临床资料查阅相关资料,将所获得的科研证据与临床专门知识和经验、患者需求相结合,制定与实施结构合理化、特定化的护理方案,最后通过自评、同行评议等方式监测临床证据的实施效果,具体护理步骤如下:1.2.1术前护理由于患者对腹腔镜手术的了解不足,常出现焦虑、不安等不良心理,护理人员针对患者的不同心理进行及时冇效的疏导,使用通俗易懂的语言向患者介绍手术方法、术屮配合技巧、必要性与安全性等,并适当使用柔和的肢?w动作安慰、鼓励患者,以取得患者的好感与信任,加强患者战胜疾病的信心,积极配合治疗,保证手术顺利完成。1.2.2术中护理护理人员提前半小时洗手消毒,严格准备
5、手术所需药物、设备等;在患者进入手术室前调整温度与湿度,保持温度在22°C〜25°C,湿度在55%〜65%,并准备温度适宜的静注液体与腹腔冲洗液;接待患者入室时认真核对患者的身份资料,并安抚情绪不良的患者,给予陪伴与支持,保证手术质量;协助患者摆好正确的体位并进行固定,以防患者身体倾斜滑落;手术结束时认真核对器械,保证数量完整、性能完好。1.2.3术后护理为避免患者出现恶心、呕吐等并发症,指导患者选择舒适的卧位,必要时可通过按摩内关穴缓解症状;叮嘱患者多进食如白萝卜等促进肠胃蠕动的食物,指导患者进行适当的床下活动,以加快排气时间;叮嘱患者按时作息,保证充足睡眠
6、,以促进恢复;密切监测患者的生命体征与心电图等,若出现内出血等紧急情况,及时上报医师并采取急救措施。1.3观察指标观察比较两组的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间,并统计患者的并发症发生率与满意率。患者的满意率采用问卷调査的方式进行评价,问卷A容包括对护理人员、护理方式等的评价,设置三个选项,分别为满意、较满意、不满意,患者根据自身实际在对应的选项栏打勾。总满意率=(满意+较满意)/例数X100%。1.4统计学方法对本次研究相关数据进行分析处理,统计学软件为SPSS20.0。以(x土s)表示计量资料,采用t对其检验,以百分比(%)表示计数资料,采用x2检
7、验,若P〈0.05,则表明差异具有统计学意义。2结果2.1两组的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间比较比较两组患者的手术时间、术中出血量、排气时间与住院时间,观察组均优于对照组,P<0.05,差异较大,具有统计学意义,见表1。2.2两组的并发症发生率比较对照组出现恶心呕吐2例、腹胀3例、尿潴留1例、血压下降2例,并发症发生率为32.00%;观察组出现恶心呕吐1例,腹胀1例,并发症发生率为8.00%,对照组明显高于观察组,x2=4.50,P<0.05,差异较大,具有统计学意义。2.3两组的满意率比较对照组中满意例数为7例,较满意为11例,不满意为7例,总满
8、意率为72.00%;观察组中15例满意
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