腹腔镜下宫颈癌根治术的围手术期护理

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1、腹腔镜下宫颈癌根治术的围手术期护理李娜广州中医药大学第一附属医院摘要：目的探究腹腔镜下宫颈癌根治术的围手术期护理效果。方法选取我院2015年3月2017年3月收治的88例宫颈癌根治术患者作为研宄对象，将其分为对照组和观察组，各44例。对照组采用常规护理，观察组采用围手术期护理。对两组患者的护理满意度和疗效进行研允分析。结果观察组总满意度明显高于对照组，且总有效率明显高于对照组（1X0.05）。结论这说明围手术期护理有助于提高患者对医院的满意度，也利于提高我院的服务水平，更宥助于患者病情的恢复。关键词：腹腔镜;宫颈癌根治术;围乎术期护理;宫颈癌是妇科常见的恶性肿

2、瘤之一，近几年来，此病呈现增长的趋势，而针对早中期患者，可采用宫颈癌根治术以清除体内癌细胞，但是在对患者进行治疗的同时，护理对病情的恢复起到非常关键的作用U1。所以，我院通过对宫颈癌根治术后患者采用围手术期护理，希望能冇效的提升疾病恢复率。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2015年3月~2017年3月收治的88例宫颈癌根治术患者作为研究对象,年龄36^66岁，平均年龄（44.5±6.5）岁，鳞癌61例，腺癌27例;将患者分为对照组和观察组，各44例。对照组鱗癌31例，腺癌13例；临床分期：Ibl期22例，Ib2期15例，IU期7例。观察组鳞癌30

3、例，腺癌14例；临床分期：Ibl期19例，Ib2期17例，Ila期8例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。1.2方法1.2.1对照组给予常规护理包括常规检査，检测各项生命体征，健康教育，生活指导，做好消毒工作，每天观察记录患者的身体状况等。1.2.2.1术前护理(1)心理护理:护理人员应加强与患者的交流沟通，主动了解患者的心理状况，并适时的介绍典型病例，打消患者的思想顾虑，树立战胜疾病的信念。如果有患者出现焦虑和抑郁时，耍及时进行疏异，除此之外应该让家属多陪伴患者，提升患者安全感，同时利于健康。(2)全面体检:准备各项检查报告，检查全身有

4、无感染;重要脏器有无病变;检验血常规、尿常规、心电图、胸片肝肾功能等是否出现异常。(3)皮肤准备:对即将进行手术的皮肤部位进行彻底清洗，采用沐浴露、生理盐水、碘伏依次进行清洗。(4)阴道和肠胃道准备:术前前3天禁止性生活，并使用碘伏对会阴进行擦拭、清洁；同时少进食软食和汤面食物，可根据患者的情况使用肥皂水进行灌肠。1.2.2.2术后护理(1)引流管与导尿管的护理:密切注意引流管与导尿管的情况，妥善固定，保持引流畅通，防止发生脱落和扭曲。(2)体位护理:术后转［H］病房后，护理人员嘱咐患者去枕6h，保持呼吸顺畅，同吋安置好各类仪器，协助患者在床旁边活动m。(3)

5、病情观察:注意密切观察患者的体温、血压、脉搏、血氧饱和度等生命体征的变化;观察有无渗血、渗液情况;注意阴道分泌物的颜色性质、量，同时遵医嘱使用抗生素，防止伤口感染。(4)生活护理:主耍包括饮食护理和外阴护理。(1)饮食护理:患者由于疼痛，会导致情绪低落，食欲下降，这样会影响患者的身体状况，不利于病情的恢复。因此，护理人员应该给予患者合理的饮食指导，根据患者的饮食习惯，制定其鲁欢的。易消化的。含高蛋白、高热量和富含维生素的右利于病情恢复的食物。(2)外阴护理:指导并协助患者清洁外阴，防止细菌侵入，使用抗生素，保持外阴干燥，擦洗2次/d(采用0.1%苯扎溴铵)，防

6、止感染。(5)术后并发症的预防:术后1天，鼓励患者在床上多做肢体活动，若病情恢复较好，可尽早下床活动，这样可促进肠蠕动的恢复，预防肺部及泌尿系统的的感染和并发症的发生，同时也可增强机体的抵抗能力和病情恢复m。1.2.2.3出院康复指导出院前，要对患者及其家属进行健康教育指导，饮食上药多食用富含蛋G质和维生素的营养食物，每隔儿天锻炼一次，可以加强身体各方面机能，还耍遵医嘱每天擦洗会阴，并嘱咐患者勤换内衣裤，保持内衣裤的干燥清洁，且内衣裤要以舒适、宽松、棉质为最佳，必要吋要使用会阴垫，防止发生感染。1.3观察指标(1)护理满意度评估标准:对服务态度、护患关系、专业

7、技能、护理措施、环境状况五个方面进行调查，每项10分，总共50分，分数越高表示护理满意度越(2)护理效果评估标准:显效:经护理后，患者病情恢复正常;有效:经护理后，患者病情基本恢复正常;无效：皆不符合上述要求。总有效率=显效率+有效率。1.4统计学方法采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析，计数资料以例数(n)和百分率(%)表示，采用x检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者护理满意度比较观察组总满意度为95.24%，高于对照组的80.95%(P<0.05)，这说明围手术期护理有助于提高患者对医院的满意度，也有利于提高我院的服务水平。见

8、表lo2.2两组患者护理效果比较观察组