宫颈癌根治术围手术期护理研究

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1、宫颈癌根治术围手术期护理研究　　摘要：目的：分析研究宫颈癌根治术患者围术期的护理方法和注意事项。方法：选取2010年5月到2011年10月的宫颈癌根治术患者资料共80例进行回顾性分析，研究其手术前、手术后的护理方法。结果：80例患者通过积极的治疗和有效的护理服务，均未出现并发症。结论：科学有效的护理服务，包含基础护理、并发症护理、患者心理护理、出院指导，能够尽早的发现并且诊治并发症，增强宫颈癌的治愈几率，提升患者手术之后的生活质量，值得在临床护理服务中广泛推广与使用。关键词：宫颈癌根治术围术期护理方法【中图分类号】R47【文献标识码

2、】B【文章编号】1008-1879（2012）09-0150-025宫颈癌属于医院妇科中最多见的恶性肿瘤，患者的临床表现一般为，阴道不规则流血，阴道流出不明液体，晚期疼痛。由于宫颈癌根治术的手术范围较广，创伤相对来说较多，手术时间较长，所以在手术前和手术后患者容易出现并发症[1]。为了降低宫颈癌患者并发症的出现概率，本文选取2010年5月～2011年10月的宫颈癌根治术患者资料共80例进行科学有效的护理方式，手术前和手术后护理人员积极配合并且用耐心、认真的高水平护理服务实施护理，得到了颇为满意的效果，现具体报告如下。1资料与方法

3、1.1一般资料。本组患者资料共有80例，患者年龄在24-63岁之间，平均年龄为46.12岁；手术之后80例患者均行引流管1根，尿管1根，卧床平均为3天，引流管保留平均为4天，住院平均天数为9天；患者手术后通过肿瘤的病理分类、临床分期、有无转移、身体体征等情况开展综合诊治。1.2方法。宫颈癌根治术分为两种，第一种是广泛性全子宫切除，第二种是盆腔淋巴结清除，手术范围主要有，髂血管处、闭孔处、腹股沟深部、全子宫、子宫骶骨韧带、阴道旁组织等切除不少于3cm，在癌瘤下部分的阴道壁3cm处切除。1.3护理方法。1.3.15手术前护理。患

4、者手术之前的营养摄取情况会关系到手术后的恢复状况，所以护理人员要指导患者多食用高蛋白、高热量以及低脂肪的食物，对于自身营养情况不好的患者，采用静脉滴注氨基酸、脂肪乳，以此来提高患者营养情况，增强自身抗病力量，对于重度贫血的患者，进行输注红细胞、全血，以此来建立适合的手术条件[2]；针对糖尿病的患者，护理人员应该与患者一起探讨最佳的饮食情况，建立合适的食谱，严密监测患者的血糖变化，确保患者达到手术前的最好状态；护理人员指导患者在手术前练习深呼吸以及有效咳嗽，避免出现手术后肺部并发症；指导患者手术前在床上进行肢体运动，避免在手术后形成血

5、栓，并且护理人员应该向患者讲解手术之后早期下床的重要性；手术前有效的肠道准备对手术能否顺利进行起到很重要的作用，所以护理人员要认真、彻底的进行患者术前肠道准备，在手术前12小时患者开始禁食禁水，确保胃肠道排空，避免在手术中出现呕吐情况造成窒息或是肺部感染；手术之前1天给予患者口服聚乙二醇电解质散剂，在手术前一天晚上和手术当日早上进行灌肠各一次，保证患者的肠道清洁[3]；手术前3天护理人员给予患者每天2次的0.05%碘伏消毒宫颈和阴道，手术当天早上进行阴道灌洗，避免出现感染；手术前一天帮助患者进行手术位置和身体的皮肤清洁，防止出现切口

6、感染。1.3.2手术后护理。由于宫颈癌根治术的手术范围广，患者在手术之后的情况大都较其他腹部手术强烈，所以护理人员应该严格监测患者的面色和身体情况，患者在手术之后应平卧6小时，之后在患者生命体征较稳定时可以进行5半卧位，有助于盆腔引流；在患者手术之后的12小时内进行间隔0.5-1小时的生命体征详细记录，待患者情况平稳之后变成每4小时记录1次；在患者手术后1天护理人员应该多鼓励其在床上翻身和四肢运动，避免出现下肢深静脉血栓；由于患者在手术之后需要禁食，护理人员应给予静脉高营养支持，待患者肛门排气之后可以进行少量流食，如果没有出现异常

7、可以给予普通饮食；护理人员在患者手术之后应该密切注意阴道切口是否出现渗血，观察引流液颜色、状态，如果患者出现出血现象应及时向医生汇报给予治疗[4]；由于宫颈癌根治术的手术范围广，膀胱血管不免会有一些损伤，所以在手术之后进行尿管留置12天，这样就使患者出现尿路感染的几率加大，为了避免出现尿路感染，护理人员应该每日更换尿袋，按时倾倒尿液，遵守无菌操作；每日进行碘伏擦拭患者尿道口和外阴2次，确保清洁；在患者准备出院时，护理人员要叮嘱其保证休息，饮食均衡，不做重体力劳动，注意自身卫生，禁止同房及盆浴3个月。2结果80例患者通过积极的治疗和

8、有效的护理服务，均未出现并发症。3讨论5宫颈癌属于女性中最多见的恶性肿瘤之一，近几年以来，有报道显示宫颈癌的发病率越来越年轻化并且呈现上升趋势。宫颈癌根治术是属于范围较大、创伤也较大的手术方法，对于整个治疗过程来说，手术只是其中一个