慢性肾脏病心脏瓣膜钙化的研究进展

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1、慢性肾脏病心脏瓣膜钙化的研宄进展［摘要］心血管病是慢性肾脏病(CKD)患者最常见的并发症，心脏瓣膜钙化(CVC)是CKD患者心血管事件的重要危险因素之一。CVC不仅能导致瓣膜狭窄和/或关闭不全，还可引起心肌缺血或梗死、心律失常，甚至心源性猝死。高血压、高脂血症、高血糖、高血磷与钙磷乘积、甲状旁腺激素、炎症与氧化应激等是CKD患者CVC的危险因素。与其相关的分子机制，如内皮间质转化、Wnt-fBcatenin通路、胎球蛋白A、核因子-kB等，也参与了促进或抑制CVC的过程。［关键词］慢性肾脏病；瓣膜钙化；内皮间质转化［中图分类号］R692［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(20

2、16)01(b)-0033-04［Abstract］Cardiovasculardiseaseisthemostcommoncomplicationinchronickidneydisease(CKD).Cardiacvalvecalcification(CVC)isoneofthemostimportantcausestoincreasetheriskofcardiovasculareventsintermsofCKDpatients.CVCcancausenotonlyvalvestenosisand/orincompetencebutalsomyocardialinfarction

3、,arrhythmia，evensuddendeath,etc.Hypercholesterolemia,diabetes，慢性肾脏病心脏瓣膜钙化的研宄进展［摘要］心血管病是慢性肾脏病(CKD)患者最常见的并发症，心脏瓣膜钙化(CVC)是CKD患者心血管事件的重要危险因素之一。CVC不仅能导致瓣膜狭窄和/或关闭不全，还可引起心肌缺血或梗死、心律失常，甚至心源性猝死。高血压、高脂血症、高血糖、高血磷与钙磷乘积、甲状旁腺激素、炎症与氧化应激等是CKD患者CVC的危险因素。与其相关的分子机制，如内皮间质转化、Wnt-fBcatenin通路、胎球蛋白A、核因子-kB等，也参与了促进或抑制CVC的

4、过程。［关键词］慢性肾脏病；瓣膜钙化；内皮间质转化［中图分类号］R692［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2016)01(b)-0033-04［Abstract］Cardiovasculardiseaseisthemostcommoncomplicationinchronickidneydisease(CKD).Cardiacvalvecalcification(CVC)isoneofthemostimportantcausestoincreasetheriskofcardiovasculareventsintermsofCKDpatients.CVCcancausenot

5、onlyvalvestenosisand/orincompetencebutalsomyocardialinfarction,arrhythmia，evensuddendeath,etc.Hypercholesterolemia,diabetes，hyperphosphatemia,calcium-phosphatebalance，parathyroidhormone，inflammationandoxidativestresswereinducements.Andmolecularmechanismsrelatedtothosementionedabovesuchasendotheli

6、al-tomesenchymaltransition,Wnt-pcatenin，fetuin-A，NF-kBhavebeenelucidatedtoparticipateinpromotingorinhibitingCVC.[Keywords]Chronickidneydisease；Valvularcalcification；Endothelial-tomesenchymaltransition现今心血管病已成为慢性肾脏病(chronickidneydisease,CKD)患者的主要致死原因，其中血管钙化及心脏瓣膜齊化(cardiacvalvecalcification，CVC)是心血

7、管病发生的主要原因。CKD患者发生CVC的危险性升高60%[1-2],严重增加了患者的死亡率。1CKD患者CVC的危险因素及分子机制心脏瓣膜主要由瓣膜内皮细胞(valveendothelialcell,VEC)以及瓣膜间质细胞(valveinterstitialcell,VIC)组成。促进瓣膜钙化的危险因素与血管钙化基本一致，但细胞基础和分子机制不同。前者主要因上述种种因素使VEC功能受损，从而导致V1C功能失调，进而发生异位成骨，