输血对患者alt、ldh、ast、m—ast、tbil、dbil等生化指标的影响分析

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1、输血对患者ALT、LDH、AST、m—AST、TBIL、DBIL等生化指标的影响分析潘婵(杭州市第三人民医院浙江杭州310009)【摘要】目的：分析输血对患者ALT、LDH、AST>m—AST、TBIL、DBIL等生化指标的影响。方法：回顾性分析2014年11月到2015年月在本院输血的45例患者具体病例情况，对比患者输血前和输血后24小时的ALT、LDH、AST、m—AST、TBIL、DBIL等生化指标变化情况。结果：患者输血后ALT、LDH、AST、m—AST、TBIL、DBIL等生化指标变化情况较为显著，与输血前患者的ALT、LDH、AST、m—AST>TBIL、DBIL等生化指标对

2、比具有显著差异(PV0.05)。结论：输血能够直接影响患者的ALT、LDH、AST、m—AST、TBIL、DBIL等生化指标,在输血的过程屮需要严格把握输血指征，实现科学、规范输血。【关键词】输血患者；乳酸脱氢酶；总胆红素；生化指标【屮图分类号】R446.ll【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)18-0155-02血液存放时间能够直接影响血液的成分，红细胞悬液作为临床屮常用的血液制剂2—，对患者输血的实际质量影响较大。为了全面了解输血对患者各类生化指标的影响，文章回顾性分析2014年11月到2015年11月在本院输血的45例患者具体病例情况，对比患者输血前和输血后24

3、小时的ALT、LDH、AST、m—AST、TBIL、DBIL等生化指标变化情况，现总结内容如下。1.资料与方法1.1一般资料回顾性分析2014年11月到2015年11月在本院输血的45例患者具体病例情况。45例患者中，男24例，女21例，患者年龄在15岁到71岁Z间，患者的平均年龄为(42.34±0.26)岁。1.2方法将患者的血清分为输血前和输血后2组，输血前抽取1管促凝管血标本5mL,输血后24小时抽取1管促凝管血标本5mLo将患者的血标本3000r/min离心10分钟，选择上清液500μL,放置在零下80°C的温度下保存所有的标本均采用贝克曼AU5400全自动生化

4、仪测定患者的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、AST线粒体同工酶（m・AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）等指标⑶。1.3统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对患者输血前、输血后24小吋的血清ALT、LDH、AST、m—AST、TBIL、DBIL等生化指标进行对比,计量资料采用t检验,P<0.05则代表差异对比具有统计学意义［4］。2.结果患者输血后ALT、LDH、AST、m—AST>TBIL、DBIL等生化指标变化情况较为显著，与输血前患者的ALT、LDH、AST、m—AST、TBIL、DBIL等生化指标对比具有显著差

5、异（P<0.05）o详见表1。3.讨论输血指的是将血液通过静脉输注的方式传递给患者，达到临床治疗的效果。相关医学研究中指出，血液保存的吋间越长，那么其红细胞悬液受到白细胞释放的多种物质影响也会相对较大，进而使得红细胞的脂质特性发生转变⑸。一旦红细胞悬液发生转变，那么则会造成红细胞破碎、溶血增高以及pH值降低等问题。储存血中的红细胞破碎，细胞中的丙氨酸氨基转移酶、乳酸脫氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、AST线粒体同工酶、总胆红素以及直接胆红素也会发生改变,使得血清中的生化元素含量提升。释放的血红蛋白在体内经过转变，进而转变成为胆红素，但是因为量的积累多于肝细胞的实际处理能力，就会产生较多的胆红素

6、⑹。在本次临床实践分析中，患者输血后ALT、LDH、AST、m—AST>TBIL、DBIL等生化指标变化情况较为显著，与输血前患者的ALT、LDH、AST、m—AST、TBIL、DBIL等生化指标对比具有显著差异(P<0.05)o结合实践对比研究能够看出，输血后对患者的丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶等生化指标的影响较大，与相关文献的研究结果相符。综上所述，输血能够直接影响患者的ALT、LDH、AST、m—AST、TBIL、DBIL等生化指标，在输血的过程中需要严格把握输血指征，实现科学、规范输血。【参考文献】⑴王伟，胡旭梅，王敬波等•人量输血对创伤人出血患者血钾和酸碱平

7、衡的影响[J]•临床血液学杂志(输血与检验)，2015,04(28)：660-662.⑵杨懿岚，张琦，宋晓冬，夏荣•输血前后患者血液生化指标的改变及原因分析[J]•中国输血杂志,2015,08(28)：986-987.[3]万仁贵，乔红霞•血清分离胶对检验结果中生化指标的影响分析卩]・当代医学，2015,32(21)：39-40.⑷袁杰，石天，罗艳•大量输血对老年患者生化指标的影响卩]・中国老年学杂志，2012,22(3