前列地尔对早期糖尿病治疗糖尿病肾病的治疗观察

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1、前列地尔对早期糖尿病治疗糖尿病肾病的治疗观察【摘要】目的：临床探析前列地尔在早期糖尿病肾病治疗中的疗效及应用价值。方法：本文将选取笔者所在医院2011年2月〜2013年4月间收治的58例早期糖尿病肾病患者，随机将患者分为实验组与对照组，对照组采取常规治疗,实验组则在对照组基础上给予前列地尔进行治疗，对比分析两组患者的血、尿B2-MG和尿微量自蛋白变化情况。结果:在血肌肝、血B2-MG、尿02-MG、尿微量白蛋白检测变化方面，实验组均明显优于对照组，差异具有显著性（P0.05）o1.2治疗方法两组患者入院后根据病情选择胰岛素或者口服降

2、糖药物进行控制血糖治疗（血糖标准值，餐后血糖值〈11.1mmol/L,空腹血糖值＜7.0mmol/L）o对照组：本组病例均采取常规治疗方法，给予有效的控制血压、血糖及生活护理干预，同时给予小剂量的阿司匹林（陕西汉王药业有限公司，国药准字H20045648）来调节血脂；实验组：本组病例在常规治疗基础上给予10g前列地尔（力邦喜通，西安力邦制药有限公司，国药准字H20103101）+100ml生理盐水行静脉滴注，1次/d,临床治疗过程连续30do治疗前、后护理人员监测患者的血脂、空腹血糖、血肌酉匕血B2-MG、尿微量白蛋白、尿B2-MG

3、值变化情况1.3统计学处理本文实验研究数据均采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，其中x±s表示计数资料，采取x2检验构成比对比数据，对比数据之间差异具有显著性采用P<0.05表示。2结果2.1两组患者疗效情况两组患者经临床治疗后，在血肌肝、血B2-MG、尿B2-MG、尿微量白蛋白检测变化方面，实验组均明显优于对照组，差异具有显著性（P〈0.05）,详见表1。2.2不良反应情况本文两组病例中均为出现过敏反应及毒副作用，只有3例患者在静脉滴注初期出现静脉微痛现象，给予放慢静脉滴注速度之后症状消失。3讨论糖尿病肾病（DN）的病因学极

4、为复杂，相关学者认为可能与代谢因素、遗传因素或者细胞因子等等都与DN发病存在一定关系，而引起肾病的因素还有肾小球微循环障碍、肾脏血流动力学异常存在一定关系。对于DN的早期病理改变,其主要因高灌注、高过滤而引起肾小球毛细血管基底膜增厚和肾小球肥大。由于DN早期（I期、II期）无明显的临床症状，而在III期则会出现微量的白蛋白尿变化，这也成为临床诊断疾病发展进程的关键。对于早期的糖尿病肾病的临床治疗，目前临床上广泛应用的药物种类较多，本文临床研究时主要采用前列地尔，其主要是外源性前列腺素El(PGE1),属于是一种高效的生物活性物质，具

5、有很强的扩充血管作用，可有效抑制血小板聚集以及生成血栓素A2［l］；通过抑制、降低血液高凝状态，从而改善患者的肾脏微循环，从而预防形成动脉粥样化脂质斑并显著降低神经损害［2］；除此之外，其能够明显改善DN患者的肾脏功能。降低尿白蛋白等功效。通过长期临床研究实践［3］,PGE1可有效抑制患者的肾脏的免疫反应，并抑制细胞因子的生成与活性，减轻患者肾脏的炎性反应，从而起到改善、保护患者的肾脏。本文临床研究中，实验组患者在常规治疗基础上给予静脉滴注10g前列地尔+100ml生理盐水，连续接受治疗30d,经临床疗效评估显示：在血肌肝、血B2-

6、MG、尿B2-MG、尿微量白蛋白改善方面，实验组均明显优于对照组，对比差异具有统计学意义(P〈0.05)。在治疗过程中未出现出现过敏反应及毒副作用，临床应用疗效显著，安全性较高。综上所述，对于早期糖尿病肾病患者，给予静脉滴注前列地尔可有效改善患者的尿微量白蛋白，这样可以起到延缓糖尿病肾病的发展进程，经临床实践证实：在临床应用过程中无明显毒副作用，安全性较高，因此具有较高的临床推广应用价值。参考文献：[1]刘飞，辛月颖，洛伟光，旷劲松•前列地尔对早期糖尿病肾病的疗效观察[J].中华医学会第十次全国内分泌学学术会议论文汇编[C],201

7、1年，446.[2]南映瑜.前列地尔脂微球载体制剂治疗糖尿病肾病的临床观察[J].重庆医科大学学报，2008,33(1)：127-128.[3]江文益•前列腺素E1脂微球制剂治疗早期糖尿病肾病蛋白尿疗效观察[J].海南医学，2006,17(12)：10-11.