前列地尔、川芎嗪联用治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

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1、前列地尔、川芎嗪联用治疗早期糖尿病肾病的疗效观张雪莲(山东省临沂市兰山区人民医院276000)【摘要】目的观察前列地尔、川弯嗦联用治疗糖尿病肾病(Diabeticnephropathy,DN>的疗效。方法在积极控制血糖、血压、血脂的基础上，观察组在应用前列地尔的基础上加用川芎嗪静滴，对照组单用前列地尔，疗程2周，观察治疗前后血尿素氮(BUN)、血清肌酐值(Scr)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)。结果两组BUN在治疗后均有上升，但差异无显著性意义(P>0.05)；Scr在治疗后均有上升，观察组上升幅度小，与对照组比较差异有显著性意义(

2、P<0.05);TG、TC在治疗前后自身配对t检验：观察组差异有显著性意义(P<0.05),对照组无显著性意义(P〉0.05):治疗后组间比较差异有非常显著性意义(P<0.01};UAER治疗前后自身配对t检验差异有显著性意义(P<0.05),观察组与对照组比较差异有非常显著性意义(P<0.01>。结论前列地尔、川芎嗪联用治疗DN可以减轻蛋白尿，降低TG、TC、UAER,稳定肾功能，疗效优于单用前列地尔，是治疗DN的较好组合。【关键词】前列地尔川芎嗪糖尿病肾病【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)36-0170-022型糖尿病是

3、一种慢性疾病，随着生活水平的提高，发病率逐年上升。而糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一，是造成终末期肾功能衰竭的原因之一，也是导致糖尿病患者死亡的主要原因。糖尿病病程10年以上者约有50%并发DN。在我国经济发达地K,糖尿病所致终末期肾功能衰竭的比例为15.0%左右［1］。木文对我院2010.12〜2012.1期间收治的72例2型糖尿病早期DN患者采用前列地尔、川芎嗪联用治疗36例，疗效显著优于单用前列地尔组，现分析临床资料如下：1对象与方法1.1一般资料及分组72例2型糖尿病(T2DM>患者符合糖尿病诊断标准(WHO，1999)同吋符合DN，并符合下列条件(1)Mo

4、gensen分期，II〜III其月;(2)血肌酐≤265μmol/L。男40例，女32例，平均年龄(52.5±6.4)岁，糖尿病史(11.3±4.1)年。随机对照法分为观察组36例，对照组36例。两组病人治疗前年龄、性别、体重指数、血糖、血脂等差异无显著性(P〉0.05)。1.2治疗方法观察组在给予前列地尔10ug+0.9%氯化钠20ml静脉注射qd的基础上加用川芎嗪，用法:0.9%氯化钠注射液250ml+川芎嗪0.24g静滴，qd,14天为一疗程。对照组仅给予前列地尔10ug+0.9%氯化钠20ml静脉注射qd。两组患者其他方面

5、的治疗如糖尿病饮食、调脂、降血压、用胰岛素降糖等方面差异无显著性意义。1.3观察内容治疗前后血压、BUN、Scr、TG、TC、UAER。1.4统计学方法所有数据输入计算机，用SPSS10.0软件处理，计量数据以均数±标准差(x-±s)表示，组间显著性差异以t检验处理，组治疗前后显著性差异以配对t检验处理。2结果2.1治疗前后各项化验指标的比较(1)两组BUN在治疗前后均冇上升但差异无显著性意义(P>0.05),治疗后组间比较差异无显著性意义(P〉0.05)。(2)Scr在治疗前后均有上升，但观察组上升幅度小，与对照组比较差异有显著性意义(P<

6、0.05)。(3)TG、TC在治疗前后自身配对t检验：观察组差异冇显著性意义(P<0.05)，对照组无显著性意义(P〉0.05);治疗后组间比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。(4)UAER治疗前后自身配对t检验差异有显著性意义(P<0.05),观察组与对照比较差异冇非常显著性意义(P<0.01)。见表1。表1两组治疗前后BUN、Scr、TG、TC、UAER比较(均n=36,x-±s)BUN(mmol/L)Scr(µmol/L)TG(mmol/L)TC(mmol/L)UAER(ug/min)治疗前6.33±2.25105.4

7、2±18.952.57±1.34.65±0.97165±55观察组治疗后6.46±3.52117.54±19.011.54±0.64.25±0.7198±36差值-0.l±2.8711-12.12±18.98511.0±0.4210.4±0.72314057±242341治疗前6.45±3.44106.33±18.33