老年人临终关怀护理探讨

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1、老年人临终关怀护理探讨赖宏伟李虎李晓丹董琦马军红王自力(沈阳军区司令部第四干休所110005)【关键词】干休所老干部临终关怀【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)36-0203・02临终关怀对于建立良好的护患关系尤为重要，而良好的护患关系是临终关怀不可缺少的基础。随着我国人口结构老龄化的发展趋势，我国将成为最大的老龄化国家，老年人群发病率很高，慢性病最多，最终演变成危重病和不治之症。如何让老干部在牛命的最后时刻，牛有尊严，活有质量，最后走的安详，正成为干休所面临的一个重要课题。1对象与方法1.1对象我所从1987年建所，

2、入所老干部86人，目前仍健在39人，其中癌症去世12人，心脏疾病20人，呼吸疾病6人，脑血管病口人。除3例心性猝死外，一些慢性疾病如脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病都得到我所医护人员无微不至的关怀和照料，这些老干部在牛命最后一程，病有所医、人有关爱、生有尊严、走的安详。1.2方法1.2.1医疗护理上关注医疗护理的重要工作是挽救生命，减轻痛苦,延长寿命，提高牛命质量。我所加强对病重老干部的关注和照顾力度，在巡诊中细心观察老干部的容、言、行，特别对病重老干部的病情变化要高度关注，发现问题时及时采取措施，首先保命救命，同时减轻老干部病情和疼痛，提高他们的牛命质量和牛存

3、质量。例1势、76岁，脑出血后遗症。老干部因严重后遗症失语、偏瘫，虽然不能讲话但心里明白，由于不能表达，家里人乂听不懂，经常大发脾气、哭闹、烦躁、不思饮食，明显消瘦。我所护丄加强对陪护人员护理工作的指导，如吸氧、吸痰、被动肺功能锻炼，叩背、翻身以及预防褥疮等工作，在巡诊中想方设法与老干部沟通，不能谈就学会手语交流，经常与首长唠国家大事和所里建设情况，老干部很爱听，非常愿意我们医生、护丄到他家去，我们同老干部朝夕相处，有极好的感情基础，老干部信任我们依赖我们，视我们为亲人，提高了老干部对治疗的依从性。由于加强保健护理，在长期卧床年间，未发生肺内感染、褥疮等病症，提

4、高他的生存质量，延长了他的生命。1.2.2心理安慰面对自己即将走完人生的旅途，老年人情绪会有很大波动。对病重老干部的心理疏导是临终关怀的一个重要环节，老人明明白白知道自己接近死亡，任何努力都无济于事，表现忧郁、悲哀、情绪低落。例2男性，85岁，胃癌晚期，伴多器官脏器转移，老干部经常因疼痛难忍不能入唾，情绪低落，感情脆弱，经常落泪，由于不思饮食，疾病的折磨，骨瘦如柴，不能下床活动，有了轻生念头，卫生所积极联系购买止痛药、抗癌治疗药物，尽量减轻他的痛苦，每位护士轮流到他家给他按摩、叩背，象儿女一样照料他，让他感到温暖，心情逐渐好起来，老年人到了临终期，事实上医药已无

5、能为力，要在生理和心理的需要上解除痛苦折磨，应该做到细心观察及全方位的关怀，使他们在温暖和慈爱的环境中受到照顾，令他出现一种似乎好转的现象，放下忧虑，忘掉恐惧，安详走完生命的最后一程。1.2.3对临终老人家属的关怀在临终医疗护理工作中关心安慰家属也是非常必要的。因为老人临终前后总会或多或少给家庭带来经济上的改变，生活平衡紊乱，精神支柱的崩溃等许多困扰，间接影响老干部的心情及治疗，所以做好家属的心理疏导工作尤为重要，我们利用巡诊时间多与家属交流做她们的思想工作,让她们面对现实，帮助老干部树立战胜疾病的信心，积极协助医院尽最人努力救治，在护理上帮助家属子女掌握护理技

6、能，有针对性进行防坠床、防呛噎、防褥疮等项教育，尽量减少老干部的身心痛苦，使他们在大家的关爱中走完人生道路。2护理体会2.1对临终护理不同一般的生活护理，护士要有一颗热爱生命，救死扶伤的天使心，要有敏锐的观察力，对临终病人细心观察其表情神态和心理状况等，这些都需要让我们及时发现问题及时解决，减轻他们的痛苦，帮助濒死病人克服对死亡的恐惧，学习“准备死亡、面对死亡、接受死亡”。对于临终关怀，护理的重点也从生理上转移到心理、社会、精神等方面，这给护士理论知识也带来巨大的挑战，要求我们扩大知识面，加强心理学、社会学等方面的理论学习，并能有效地运用于临终病人的护理上。2.

7、2做好病人家属的思想工作家属是病人的亲人，虽然在治疗过程中，家属所起到的作用无法代替药物的治疗，但在治疗过程中病人能否处于最佳心理状态，家属的作用不可忽视，当病人家属了解到病人的病情已经无法挽冋吋，精神受到沉重打击，表情十分悲伤，家属情绪直接影响到病人的情绪，而不利于治疗，如果家属能够较好地控制感情，病人的情绪稳定，减轻他们临终前心理威力克服对死亡的恐惧和焦虑，才能在充满温情的气氛中离开人间。2.3临终护理要求做到“四美”护士在临终关怀中，必须做到“心灵美、语言美、仪表美、操作美”，给临终病人更多关爱，护理操作必须动作娴熟、准确、轻柔、优美，一举一动给人以美感，

8、临终病人的心理尤为敏感、