80例icu老年重症患者的临终关怀护理探讨

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1、80例ICU老年重症患者的临终关怀护理探讨四川省绵阳市中心医院重症监护室621000【摘要】目的：探讨临终关怀护理对ICU老年重症患者的应用效果。方法：随机抽取2015年2月-2016年2月我院ICU病房80例老年内科重症患者，根据抽签法随机分成A组（n=40）与B组（n=40）。对B组给予常规护理，A组予以临终关怀护理，观察比较两组患者家属的护理满意度。结果：A组护理满意度97.5%高于B组75.0%,差异具有统计学意义（X2=6.892，P<0.05）。结论：临终关怀护理应用于ICU老年重症患者有助于提高护理满意

2、度，異有临床推广价值。【关键词】ICU;老年重症患者；护理；临终关怀近年来，我国逐渐步入老龄化社会，随着老年人口的增加，老年重症相关疾病患者人数也随之增加。由于老年患者身心的特殊性，在治疗的过程中护理显得更为重要。ICU封闭、隔离，因而老年患者产生心理压抑、冷漠的负性心理，一些老人甚至拒绝配合护理，对临床治疗和患者生存质量均带来不同程度的影响，因此，满足患者生理与心理社会学的需求尤为重要［1-2］。木组研究以我院ICU病房80例老年重症患者，为研究对象，探讨临终关怀护理对ICU老年重症患者的应用效果，现做如下分析报道

3、：1.1、一般资料随机抽取2015年2月-2016年2月我院ICU病房80例老年内科重症患者纳入木次研宄，排除心理疾病及智力障碍患者，其中男42例，女38例，患者年龄62-93岁,平均67.3±12.1岁；其中脑血管意外23例，多脏器功能衰竭23例，慢性阻塞性肺疾患18例，心律失常CPR术后5例，其他11例根据抽签'法随机分成A组（n=40）与B组（n=40）,经初步统计，两组患者在年龄、性别、病例分布等方面无明显差异，只有可比性（P大于0.05）。木组研究符合伦理学要求，均告知患者及其家属研究方法及目

4、的，并签署知情同意书。1.2方法B组给予常规护理，A组予以临终关怀护理，具体操作如下：①环境护理：为患者营造能够满足患者心理需求的病房环境，允许患者家属陪伴患者，便于患者与家属进行情感交流，同吋满足患者家属对患者临终照顾的愿望，避免患者家属tl后心中留奋遗憾。保持病房内空气清新、无异味，温度和湿度适宜，仪器设备摆放有序，将各种噪音降至最低，避免影响患者休息;②心理护理:神志清醒的患者，定期询问患者的主观感受，明确患者的心理状态，根据患者的心理状态，结合患者的文化背景，制定具奋针对性的护理计划，对患者实施心理疏导。在对

5、患者实施各项治疗前，首先获取患者及其家属的同意，实施治疗过程中，注意维护患者的个人隐私和自尊，并尊重患者的宗教信仰。在对患者实施心理护理的过程中，也对患者及其家属进行死亡教育，尽量消除患者对死亡产生的恐惧感，促使患者能够以tt然的心情面对死亡；③患者家属的护理:护理人员应及时、准确的向患者家属反馈患者的具体情况，充分尊重患者家属的知情权和诊治决定权。必要吋指导患者家属参与患者的临床护理，最大程度的满足患者的临终需求，促使患者家属在对患者实施护理的过程中获得更多的心理慰藉。护理人员还应站在患者家属的角度思考问题，体察患

6、者家属内心的情感和真实需求，给予患者家属细致入微的关怀，让患者感到温暖，让患者家属家属感到欣慰；提前告知患者家属患者可能死亡的吋间，使患者能够做好面对患者己经死亡的心理准备，避免患者家属长期处于悲痛情绪之中。1.3观察指标比较两组患者住院吋间，患者家属的护理满意度：调查问卷由本院护理部参考相关文献统一制定，共20个条目，包括护士护理技巧、护士服务态度和主动性等内容，分为十分满意、满意、不满意，满意度计算方法：满意度=（十分满意+满意）÷总人数×100%。K中≥90分为十分满意，79-8

7、9分为满意，＜79分为不满意，调查均采用不记名的方式，问卷均由相同人员发放，当场填写并及吋冋收。1.4、统计学方法实验数据选用SPSS21.0对其进行分析，计数资料采用百分率和例表示，行X2检验；计量资料用均数±标准差()表示，组间两两比较采用LSD-t检验，以α=0.05为检验准则。2结果A组护理满意度97.5%高于B组75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。注:与对照组比较，X2=6.892,P<0.053讨论近年来，我国社会人口逐渐向老龄化迈进，老年重症患者的人数也明显

8、增加。老年患者由于其身心的特殊性，护理方式也冇所不Ml。造成老年患者疾病加重除了体质的原因，还有心理因素。一些老年患者进入重症监护室后心理反应尤为强烈，而不良的心理状态对治疗具有不同程度的影响[3】。帮助ICU老年患者克服消极的心理反应，有助于提高其疾病耐受性，促进其转危为安。临终关怀强调“以人为本”的服务理念[4-5]，以临终患者的生理和心理