局部注射亚甲蓝配合肛门洗剂坐浴治疗湿热下注型肛周湿疹的临床疗效观察

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1、局部注射亚甲蓝配合肛门洗剂坐浴治疗湿热下注型肛周湿疹的临床疗效观察（宁夏回族自治区第五人民医院宁夏石嘴山753000）【摘要】目的：研究局部注射亚甲蓝与肛门洗剂坐浴联合治疗湿热下注型肛周湿疹的治疗效果。方法:选取我院在2014年3月至2015年9月诊治的68例湿热下注型肛周湿疹患者，将患者随机分为研究组与对照组，各34例，研究组采用亚甲蓝局部注射与肛门洗剂坐浴联合治疗，对照组只给予亚甲蓝局部注射治疗，观察两组的治疗效果。结果：研究组的治疗总有效率为（97.06%）显著高于对照组（82.35%）,且复发

2、率也明显低于对照组（P<0.05）o结论:湿热下注型肛周湿疹采用亚甲蓝局部注射与肛门洗剂坐浴联合治疗，具有显著的临床疗效，临床应用价值高。【关键词】肛周湿疹；湿热下注型；亚甲蓝；肛门洗剂；治疗效果【中图分类号】R751.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）30-0102-02肛周湿疹在临床肛肠科是常见的一种皮肤疾病，临床表现主要为肛周发生红疹红斑且伴有瘙痒剧烈，对患者的生活质量具有严重的影响［1］。其发病分为慢性期与急性期，慢性期主要是皮肤局部出现浸润增厚，急性期主要是

3、形性皮损⑵。在屮医上，急性肛周湿疹的发病机制为温热下注，而病情易反复，对其治疗具有严重的影响。本文就对亚甲蓝与肛门洗剂坐浴联合治疗湿热下注型肛周湿疹的治疗效果进行研究，现报道如下：1•资料与方法1.1一般资料选取2014年3月至2015年9月期间来我院诊治的68例湿热下注型肛周湿疹患者作为本次试验的研究对象，将所有患者随机分为研究组（234例）与对照组（234例）。研究组男23例，女口例，年龄为22至49岁，平均年龄(32.1±3.5)岁,病程时间1个月至6年,平均(2.3±

4、;0.6)年；对照组男21例,女13例，年龄为21至47岁，平均年龄(31.6±3.3)岁,病程吋间2个月至5.5年，平均(2.2±0.5)年；两组患者均符合临床对于肛周湿疹的诊断标准，且患者的中医辨证均显示为湿热下注型；排除伴有全身性皮肤病的患者、肝肾功能异常的患者及具有内分泌疾病的患者。两组的般资料差异不明显(P>0.05),具有可比性。1.2方法研究组采用亚甲蓝局部注射与肛门洗剂坐浴联合治疗，对照组只给予亚甲蓝局部注射治疗。所有患者在入院后均对其相关检查进行完善，对其

5、具体情况进行了解后，给予手术治疗，患者均采取侧卧体位,采用碘伏对肛周进行消毒并铺巾，采用10ml的注射器抽取适量由4ml亚甲蓝、20ml2%的利多卡因及20ml生理盐水制成的混合液，并使用5号针头在患者变病皮肤进行点状注射，每个注射部位之间需间隔0.4cm左右，待患者的病变皮肤呈现为蓝色且均略微隆起后停止注射,完成后均采用无菌敷料对病变部位进行覆盖并包扎固定。研究组患者手术第二天开始，在其便后采用150ml肚门洗剂(成分主要包括：苦参、月石、百部、五倍子、荆芥、白芍、桑寄生、黄柏、朴硝、明矶等)与15

6、00ml开水混合摇匀，先对其肛周进行熏洗，待水温降至合适温度后，依据患者的情况进行10至20分钟的坐浴，每天进行一次，并在患者换药后采用生理盐水进行清洗，再采用无菌敷料进行包扎。对照组在术后只给予常规护理。所有患者在治疗后均进行6至9个月的随访，观察两组的治疗效果及复发情况。1.3疗效评价治愈：患者在接收治疗后，其肛周病变皮肤完全恢复正常，且在3个月中未出现瘙痒症状；有效：患者在接收治疗后，其肛周病变皮肤基本恢复正常，偶尔会岀现轻微瘙痒，没有渗出现象；无效：患者在接收治疗后，肛周病变皮肤未得到改善。1

7、.4数据处理使用SPSS18.O统计学软件进行处理。检测结果用均数±标准差(x-±s)表示,组间比较进行χ?分析，数据差异具有统计学意义(PV0.05)o2.结果2.1临床疗效比较两组患者在接收治疗后，研究组的治疗总有效率为97.06%(33/34)；对照组为82.35%(28/34)；两组相比较，研究组明显高于对照组(P<0.05),见表1。表1两组的临床疗效比较［n(%)］2.2复发情况比较在随访中，研究组34例患者均没有出现复发，复发率为0；对照组34例患者中

8、，有3例患者出现复发，复发率为8.82%,研究组的复发率明显低于对照组(χ?二9.2269,PC0.05)。3.讨论肛周湿疹为一种肛周浅层真皮或表皮的炎症表现，外界因素及自身因素均有可能导致其发病。在临床上，通常认为湿疹的发病与机体免疫功能、环境、饮食、遗产及药物使用等均具有密切的关系，其主要是因肛周存有溢出的分泌物，造成周围皮肤潮湿而导致的［3］。在中医上认为，湿热下注是造成急性肛周湿疹的主要原因，其常常是由于浊气降低、风热湿邪、脾失健运、饮食