局部注射亚甲蓝配合肛门洗剂坐浴治疗湿热下注型肛周湿疹的临床疗效

《局部注射亚甲蓝配合肛门洗剂坐浴治疗湿热下注型肛周湿疹的临床疗效》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、局部注射亚甲蓝配合肛门洗剂坐浴治疗湿热下注型肛周湿疹的临床疗效摘要.•目的观察分析局部注射亚甲蓝配合肛门洗剂坐浴治疗湿热下注型肛周湿疹的临床效果。方法选取我院2015年1月〜2016年1月收治的82例湿热下注型肛周湿疹患者，运用双色球随机分组法分为观察组(n=41)和对照组(n=41)，对照组给予常规西医治疗，观察组患者采用局部注射亚甲蓝配合肛门洗剂坐浴治疗。结果观察组患者治疗有效率97.56%,高于对照组78.05%(P<0.05)。结论针对湿热下注型肛周湿疹患者，给予局部注射亚甲蓝配合肛门洗剂坐浴治疗，有利丁缓

2、解临床症状，提高治疗有效率，减轻患者痛苦，值得临床推广应用。关键词：湿热下注型；肛周湿疹；亚甲蓝；肛门洗剂坐浴肛周湿疹是皮肤科临床常见病和多发病，发病原因十分复杂，与环境、气候、胃肠道消化障碍、精神紧张等因素有关，以痒、潮湿、皮肤皲裂为主要临床特征，直接影响患者正常生活与工作。肛周湿疹病程长，易反复发作，转化为慢性疾病，增加治疗难度。木文收集82例湿热下注型肛周湿疹患者资料，分析局部注射亚甲蓝配合肛门洗剂坐浴的治疗情况，如下。1资料与方法1.1一般资料从近年来我院收治的肛周湿热患者屮选取82例湿热下注型肛周湿疹患者

3、进行研究，随机分组为观察组和对照组各41例，对照组男性23例，女性18例，年龄19〜48岁，平均年龄(23.8±3.4)岁;病程1个月〜6年，平均病程（2.7±0.6）年。观察组男性24例，女性17例，年龄19〜47岁，平均年龄（23.7±3.3）岁；病程2个月〜6年，平均病程（2.8±0.5）年。2组患者基线资料（年龄、性别、病程）无明显差异（P〉0.05）。1.2诊断标准1.2.1西医诊断标准肛门附近表现为不同程度的潮湿、痒、皮肤浸润肥厚、皲裂等，符合肛周湿疹诊断标准。1.2.2中医诊断标准中医辨证为湿热下注型

4、［1］，症见皮肤潮红、糜烂，瘙痒，伴小便短赤，大便闭结，舌红，舌苔黄腻，脉滑数。1.2.3纳入标准符合屮医和西医诊断标准，无药物过敏史，依从性良好，知情同意。1.2.4排除标准全身性皮肤病、内分泌疾病、心肝肾功能障碍者；妊娠期或哺乳期妇女：长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素者。1.3方法对照组患者给予两医治疗，给予益康唑曲安奈德乳膏（上海朝晖药业有限公司，国药准字：H20067647）涂抹在肛周皮损处，早晚各1次，lw为1个疗程。观察组采用局部注射亚甲蓝配合肛门洗剂坐浴治疗,取侧卧位，采用碘伏消毒肛周，铺上无菌洞巾，将

5、20ml生理盐水+20ml、2%利多卡因+4ml亚甲蓝注射液（江苏济川制药有限公司，国药准字：1132024827）配制成混合液，抽取适量药液，在肛周病变皮肤位置进行注射，直到病变处灰白潮湿皮肤隆起为蓝色，可适当切除苔藓样病变。然后将白芍、百部、明矾、五倍子、桑寄生、苦参、黄柏、朴硝、荆芥、月石等药材制作成肛门洗剂进行熏洗坐浴，便后清洗肛周，将150ml肛门洗剂+1500ml?_水进行熏洗，水温适中后，坐浴10〜20min,1次/d，生理盐水清洗后，采用无菌敷料包扎，1w为1个疗程。1.4评价指标参考肛周湿疹疗效判

6、定原则［2］，痊愈：肛周皮肤恢复正常，无瘙痒＞3个月；有效：肛周皮肤基本恢复，偶感瘙痒；无效：肛周皮肤未恢复，有渗血及皮肤瘙痒，或病情加重。痊愈率+有效率=治疗有效率。1.5统计与分析详细记录82例患者研宂数据，在专业统计学软件（SPSS20.0）处理分析数据，计数资料（n%）经？字2检验，计量资料（x土s）由t检验，P〈0.05时，表明差异存在统计学意义。2结果和对照组患者相比，观察组患者临床治疗有效率显著提高（P〈0.05）,见表1。3讨论肛周湿热是一种难治性皮肤病，可发生在各个年龄阶段，其病情反复漫长，复发率

7、较高，临床特点为肛周瘙痒剧烈，慢性期以皮肤浸润增厚为主，急性期为皮损，给患者正常生活和工作带来诸多不便。西医认为湿疹的发生与机体免疫功能有关，其发病受到环境刺激、饮食、遗传、药物等影响，分泌物溢于肛周，导致肛周潮湿，奇痒难忍，西医多采用对症处理、抗过敏治疗，短期疗效确切，但长期疗效欠佳。祖国医学认为肛周湿疹属于"顽湿"、"浸淫疮"范畴［3］，主要由湿热下注所致，与脏毒、浊气降低，风热湿邪入侵，饮食不节，脾失健运有关。木文采用局部注射亚甲蓝配合肛门洗剂坐浴疗法治疗肛周湿疹，亚甲蓝为化学性质活泼的氧化还原剂[4],使皮

8、下感觉祌经脱髓鞘，产生可逆损害,对神经组织电传导进行抑制，达到止痒的效果。亚甲蓝与利多卡因联合使用，可缓解注射引起的皮肤灼热、疼痛，减轻患者不适感。肛门洗剂坐浴具有燥湿除痒、清热解毒之功效[5],其中桑寄生祛风除湿；百部、荆芥具有杀虫止痒的作用；白芍滋阴收敛；苦参、黄柏清热燥湿：明矶、月石、朴硝淸热解毒，诸药合用，可达利湿止痒、淸热解毒之功效。此研究结果显示