中药坐浴治疗肛周湿疹78例疗效观察

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1、中药坐浴治疗肛周湿疹78例疗效观察摘要：目的观察分析采用中药坐浴方法治疗肛周湿疹的疗效。方法以2009年2月〜2014年1月在我院中西医肛肠科进行治疗的78例肛周湿疹患者为对象，回顾性分析患者治疗的临床资料和结果。其中39例患者采用中医坐浴方法治疗，记为中药组；另外39例患者采用丁酸氢化可的松软膏外用治疗，记为对照组，观察两组患者的治疗疗效。结果治疗后中药组患者显效16例(41.03%)，对照组显效6例(15.38%),差异具有统计学意义(x2=6.331,P=0.0120.05)。1.2诊断标准诊断参照1994年国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》［1］。患者

2、肛周有瘙痒，出现红疹、红斑、脱屑或糜烂者；肛周渗出性潮湿；皮肤有多形性、弥漫性改变等。排除患有肛门尖锐湿疣，湿疹样癌变患者。1.3方法中药组患者采用中药药剂坐浴方式。处方为：黄柏30g、苦参30g、滑石30g、苍术20g、百部20g、蛇床子20g、地肤子20g、白癖皮20g、花椒15g和甘草20g。一剂煎2次/d，取药剂500ml/次加温水至2000ml左右，适温后坐浴15min左右，2次/d，2w为1疗程。对照组采用丁酸氢化可的松软膏(尤卓尔)外用，与肛周清洁后涂抹肛周，并轻微按摩lmin左右后再次涂抹，2次/d，2w为1疗程。1.4疗效评定参照1994年国家中医药管理

3、局制定的《中医病证诊断疗效标准》［1］。治愈：湿疹症状完全小时，皮肤正常；显效：皮损恢复60%以上，湿疹症状明显好转，肛门几乎无塞痒；有效：皮损恢复30%〜60%，肛门偶尔有瘩痒;无效：湿疹症状无改善或有加重。1.5统计学方法将所观察记录的数据录入统计学分析软件SPSS19.0进行数据的处理与分析，计数资料采用x2检验，检验水准为a=0.05,以P〉0.05为差异无统计学意义，P0.05）以外，治愈、显效、有效和无效比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。总有效率比较，两组也存在统计学意义（P〈0.05）。两组患者均未出现明显的并发症。见表1。3讨论肛周湿疹常发于夏季，

4、潮热天气使肛周极容易感染细菌、真菌等而诱发，与患者是否有肠道疾病以及日常生活习惯等有关系［2］。因风、湿、热三邪客于肌肤而感，患者多湿性重浊、粘滞，从而津液损耗，气血淤滞不行。治疗便以清热解毒，燥湿止痒，祛风通络等为主。在本方中黄柏、苦参和地肤子变有清热燥湿，解毒止痒之功效，为该方的君药。白癖皮具有袪风解毒作用，对湿热疮毒有效。甘草主要针对痈疽疮疡。苍术、百部、蛇床子和花椒等均具有祛风除湿、清热解毒之功效。坐浴疗法能使中药药物中的生物碱、苷类物质直迗病灶，具有局部抗炎，活血化瘀，通络止痛的作用[3,4]。据此不仅仅提高了中药的利用率，同时药剂的温度也利于局部血液循环，对恢

5、复均有一定的益处。在本组观察分析的39例病例中，采用中药坐浴治疗后治愈16例(41.03%),总有效率为97.44%,疗效十分显著。与对照组采用尤卓尔治疗疗效具有统计学意义(P<0.05)。尤卓尔是一种具有抗炎、抗过敏、止痒作用的糖皮质激素[5],对感染性、过敏性等皮肤疾病有一定的疗效。但是其仅仅通过抗炎、抗过敏不能有效的调解患者的机体功能，加之激素本身存在的反跳作用，使得疾病极为容易复发。参考文献：[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994:137.[2]黄开冬，秦琳.苦参汤坐浴治疗肛周湿疹的临床观察[J].四川中医，2012，3

6、0(10)：106-107.[3]王敏英.中药熏洗治疗肝门湿疹182例[J].吉林中医药，2006，26(10)：36-37.[4]黄茹茜.中药熏蒸治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察[J].护理学杂志，2004，19(9)：298.[5]罗焕琴.丁酸氢化可的松联合莫匹罗星软膏治疗肛周湿疹30例疗效观察[J].吉林医学，2011，32(18)：3700.编辑/哈涛