家庭自测血压对社区老年高血压病人血压控制的影响

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1、家庭自测血压对社区老年高血压病人血压控制的影响李新慧1张惊2(1新疆克拉玛依市银河卫牛服务中心834000;2新疆克拉玛依市天山卫生服务中心834000)【摘要】目的：探讨分析家庭自测血压对社区老年高血压病人血压控制的影响。方法：选取木社区卫牛服务中心老年高血压患者100例，釆用随机方法将102例高血压患者随机分为2组，常规管理组(对照组)50例，自测血压组50例，对比分析两组患者血压控制及治疗依从性。结果：经治疗4周和8周后，家庭自测血压组收缩压及舒张压明显低于首次治疗收缩压及舒张压，治疗前后差异对比具有明显统计学意义(P<0.05),第8周后自测血压组收缩压及舒张压仍持续下降，与第4周

2、相比具有明显统计学意义(P<0.05)o结论：对社区老年高血压病人运用家庭自测血压可有效提高患者服药依从性和控制率，改性治疗效果,减少高血压带来的危害，还能为临床医师明确诊断提供准确依据，值得推广和应用。【关键词】老年高血压家庭自测血压血压控制影响社区【中图分类号】R161【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)16-0248-02高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确独立性疾病，血压水平会随着年龄增长而逐渐升高，以收缩压更为明显，因此，老年人患病率最高。近年来，不少研究证实[1],家庭自测血压可有效反应血压水平和评价降压治疗中常规血压的不足，有利于提高老年高

3、血压病人的血压控制力和治疗依从性，为此，木文特选取社区卫牛服务中心老年高血压患者100例，分别采用常规降压治疗和家庭自测血压，分析其中对血压控制影响因素，现报告如下：1资料和方法1.1一般资料选取本社区卫生服务中心老年高血压患者100例，采用随机方法将100例高血压患者随机分为2组，常规管理组(对照组)50例，自测血压组50例，其中男性患者57例，女性患者43例，年龄60〜70岁，所有的患者均符合我国高血压临床诊断标准。纳入标准：确诊原发性高血压。排除标准：个人不能配合检测血压、肝肾疾病、血液系统疾病患者、1个月内有创伤或手术史、急性感染、神经障碍患者。两组患者的年龄，性别以及患病时间进行

4、对比无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法常规管理组：给予常规管理组采用常规降压药物治疗并建立个人健康档案定期随诊，指导用药及健康教育，应用目前临床上最常用的降压药物，如血管紧张素II受体拮抗剂，β受体阻止剂，钙通道阻止剂等。药物治疗应根据患者动态血压的变化特点，科学合理设置服药时间，以早晨6〜7点为最佳服药吋间，因人体生物钟规律表明此时多为血压曲线上升肢起始处，服药有利于抑制患者的血压峰值。此外，给予高血压健康教育，如指导膳食，控制脂肪摄入，减轻体重，坚持有氧运动，及时对高血压病人及患者普及高血压常规知识及有关测量必备知识，保持心理平衡，学会自我监测，预防并发症。

5、自测血压组：给予自测血压组在常规治疗的基础上在社区全科医师的指导下接受家庭测量血压；血压测量也随着科学的不断发展逐渐自动化，家庭自测血压成为高血压防治的新兴途径，然而大多数老年人高血压病人及家属缺乏血压测量常规知识，对测量结果和防治效果受着双重影响，般血压计的多为上臂式电子血压计，患者应在安静的环境氛围中实施自测血压，测量前不能服用油腻及兴奋的食物，将听诊器放置于肱动脉处并与心脏处相持平，血压计汞柱归零，叮嘱老年高血压病人及患者每天实施自测血压时都保持相同的体位，同一吋间和同一个血压计测量。每天测量3次，每次间隔2min并取中间值，最真实的血压情况便能测量出来。1.3观察指标血压控制标准⑵

6、：全科门诊测血压<150/90mmhg,合并糖尿病、肾病患者<140/90.以此判断血压达标率。1.4统计学分析本文研究结果采用SPSS15.0统讣软件，患者血压控制情况用(x-±s)表示，用t检验，如果P<0.05,则表示结果有统计学意义。1结果2.1血压控制情况对比经治疗4周和8周后，家庭自测血压组收缩压及舒张压明显低于首次治疗收缩压及舒张压，治疗前后差异对比具有明显统计学意义(PV0.05),第8周后自测血压组收缩压及舒张压仍持续下降，与第4周相比具有明显统计学意义(P<0.05),具体数据见表1表1两组患者血压控制情况对比注：第4周与第8周相比，P<

7、0.052讨论我国目前在社区公共卫生方面一直予以高度重视，要求服务中心对下属管辖内的相关人群进行管理，老年人及高血压是管理的重点内容之一，管理中重点强调要以每年1次为60岁以上老年人及慢性疾病患者实施免费身体检查，本文已经为社区卫生服务中心老年高血压患者建立了健康档案并每4个月进行入户访问，其中内容包括有老年人在实施家庭自测血压吋是否出现危机症状，及时为血压控制不满意患者实施常规药物治疗及健康宣教，适当时可做转诊处理［3