社区干预对老年高血压病病人降压效果的影响分析

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1、社区干预对老年高血压病病人降压效果的影响分析[]目的探讨社区干预对老年高血压病病人降压效果的影响。方法选择120例老年高血压病病人，随机分成观察组和对照组各60例，两组采用相同的药物控制，同时观察组给予社区干预，对照组给予常规护理，疗程一个月，对比观察降压效果。结果经社区干预后，观察组的降压效果明显优于对照组(P0.05)，具有可比性。　　1.2方法　　1.2.1血压测量方法两组采用相同的血压监测方法。上午9-10时休息10min后取坐位测量右肱动脉血压，使用相同的水银柱式血压计，每个病人测量两次取其平均值。　　1.2

2、.2社区干预方法老年高血压患者要建立高血压患者登记册，填写患者本人的一般情况、发现途径、人群分类、是否纳入管理、主管医生等内容。对纳入管理的高血压患者，要建立高血压患者建档登记册，内容包括编号、姓名、自发现高血压时间、目前血压情况、纳入管理时间、管理形式、管理效果、主管医生等。对确诊的高血压患者，基层医疗卫生机构要及时更新或建立居民健康档案，每年至少4次面对面随访，每次随访要询问病情、测量血压和心率等，做好随访记录，建议高血压患者每年至少2次健康检查。同时，要认真填写居民健康档案各类表单，如高血压患者随访服务登记表、双

3、向转诊单等，不得缺项漏项，做好备案。对患者的饮食、运动、心理等方面开展健康指导，做好随访记录。　　1.3疗效判定显效：DBP下降>20且下降至正常，或DBP下降值>30。有效：DBP下降值20。无效：没有达到上述水平。　　1.4统计学方法两组的计数资料比较采用等级资料秩和检验。　　2结果见表1。　　表1两组疗效比较(例,%)　　注：*与对照组P＜0.05。　　3讨论最近我国发布的统计资料显示，心脑血管病已成为中国人首位死因，而高血压是第一危险因素[2]。长期精神压力和心情抑郁是引起血压和其他一些慢性病的重要原因之一，对

4、于高血压患者，这种精神状态常使他们采用不健康的生活方式，如酗酒、吸烟等，这降低或对抗了高血压治疗的顺应性[3]。对有精神压力和心理不平衡的人，改变他们的精神面貌需做长期、细致的工作，一方面靠政府政策的力量改善大环境，另一方面则靠家属与社区医师做耐心劝导，帮助这些人参与社交活动，如参加体育锻炼、绘画等。在社团活动中倾诉心中的困惑，得到同龄人的劝导和理解。　　现已公认，早期干预是预防高血压最重要的手段，生活方式的改变包括低盐、低脂、优质蛋白、高钾饮食，减轻体重，适度运动，戒烟限酒，平衡心态。不良情绪可对血压产生较明显的影响

5、，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等均可不同程度的升高血压[4]。生活节奏过快、压力过大也是血压升高的常见诱因。此外，不良心境还常使患者产生嗜烟酒倾向，间接影响血压水平[5]。因此，高血压患者应努力保持宽松、平和、乐观的健康心态。对待疾病既要予足够的重视，又不要过于焦虑和恐慌。高血压社区综合干预工作是保障广大群众身体健康的一项民心工程，开展高血压社区综合干预，可以使高血压患者做到早发现、早治疗，同时通过综合干预，科学引导，改变群众不良的饮食习惯和不良的生活行为，从而达到预防、减少高血压的发生[6]。本文研究显示：社区干预后，

6、观察组的降压效果明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。表明执行社区干预对控制老年人的高血压有较大作用，值得临床推广应用。