护理干预对老年高血压病患者的降压效果探讨.doc

《护理干预对老年高血压病患者的降压效果探讨.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、护理干预对老年高血压病患者的降压效果探讨【摘要】目的：探讨护理干预对老年高血压病患者的降压效果。方法：将笔者所在医院收治的200例老年高血压患者采用随机数字表法分为对照组和干预组，各100例。对照组给予常规护理，干预组给予包括不良生活习惯干预、用药干预、心理干预、运动干预、饮食干预在内的综合护理干预，比较两组患者的降压效果。结果：干预前，两组患者收缩压和舒张压比较，差异无统计学意义（P〉0・05）；给予综合护理干预后，两组患者收缩压和舒张压均下降，但干预组下降更明显（1X0.05）。结论：对老年高血压患者进行护理干预，能显著降低患者的血

2、压指标。【关键词】护理干预；老年高血压；降压中图分类号R544.1文献标识码B文章编号1674-6805（2014）2-0102-02高血压是老年人常见的心血管疾病之一，可能导致患者心、脑、肾功能障碍，也是脑卒中的重要危险因索［1］。随着我国老龄化的口趋加重，老年高血压患者也不断增多，由于高血压的治疗是长期的，老年患者依从性常常不佳，加之老年患者记忆力减退、对高血压基本知识掌握不足，临床上常出现老年高血压患者血压控制不理想，反复入院的情况［2］。2011年1月-2012年12月笔者所在医院对100例老年高血压患者实施全面护理干预，经临床

3、观察，效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组200例患者均为笔者所在医院2011年1月-2012年12月收治的老年高血压患者，男129例，女71例；年龄60〜82岁，平均(64.1±7.1)岁；高血压病史5〜15年，平均(7.8土4.0)年。所有患者均符合1999年WH0/ISH高血压诊断新标准，收缩压(SBP)2140mmHg和(或)舒张压(DBP)$90mmIlgo将200例患者采用随机数字表法分为对照组和干预组各100例，两组患者年龄、性别、病史、血压等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0・05),具有可比性。1.

4、2方法对照组患者入院后实施常规护理；干预组在对照组常规护理的基础上从心理、运动、饮食、用药等方面给予全面的护理干预措施，具体如下。1.2.1不良生活习惯干预吸烟容易引起血管痉挛、血压增高，对烟龄长、吸烟量大的患者逐渐减少吸嗜量，直至戒烟；过度饮酒会降低患者对抗高血压药物的反应，增加脑卒中危险［3］,因此建议患者每日饮酒量<30ml；喝浓茶、咖啡可刺激交感神经兴奋，因此要嘱患者不喝浓茶、咖啡等；保持早睡、早起不熬夜，保持大便通畅，蹲厕每次不超过5min,切忌排便急燥、努挣大便，以避免交感神经紊乱增加心血管事件的风险；避免长时间站立、处卧，

5、衣裤不可过紧，以免引起血压波动。1.2.2用药干预根据老年高血压患者血压昼夜节律变化趋势，用药时间最好在6点、14点、22点［4］；服药必须按时按量，不能根据自己感觉血压高或低来增减药物，不得自行停药，以防停药后血压骤然升高而发生脑溢血，如忘记服药，不要补服或两次合在一起服用；对于服用降压药后的患者，应嘱其卧床休息2〜3h,避免引起体位性低血压；教导患者坚持用药的重要性，并指导患者及其家属知晓所服药的注意事项、不良反应,以便采取相应的预防措施。降血压药对胃肠道有一定的刺激，须特别注意。1.2.3心理干预紧张、焦虑等不良心理因素可引起交感

6、神经兴奋，进而导致血压升高。L1有大量研究证明，长期精神应激是诱发高血压的主要病因之一［5］。因此，护理人员要评估患者的心理状态，并帮助其分析造成心理紧张的因素，针对不同个体，采取不同的干预方式，对情绪紧张者给予一些放松心情的方法，采用松弛疗法或催眠疗法。对焦虑、抑郁者,及时进行松弛训练及心理咨询；对激动、急躁者，要指导其保持情绪稳定、心境平和，并鼓励患者多与家属和朋友交流，以缓解精神压力，保持血压平稳。1.2.4运动干预体育锻炼能延缓心功能恶化，调节交感神经的紧张度，有效降低血压，且对减轻体重、增强体力、降低胰岛素抵抗有利。对于老年高

7、血床患者运动的原则是有度、有序、有恒。根据患者的身体状况,指导其选择运动种类、强度、频率。运动方式以有氧运动，如行走、跑步、游泳、太极拳等为主，每次以30-45min为宜，3~5次/周，运动时的心率是最大心率（最大心率二170-年龄）的60%〜85%,没有出现不舒适为宜。1.2.5饮食干预高盐饮食、高胆固醇是高血压的危险因素因此要控制钠盐的摄入，强调低盐、低脂饮食，将食盐量控制在5g/d以下,不吃含脂肪较多的动物内脏、肥肉、糖果、点心等，降低饮食摄取的总热量［6］；建议多吃一些具有保护血管以及降压作用的食物，如主食可以以谷类、大米为主，

8、多吃些青菜、芹菜。多吃纤维素含量高的蔬菜及水果,能缓解小动脉痉挛，降低高血压靶器官损伤。1.3统计学处理采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差（x±s）表示，比较采用t检验，