探讨强化家庭护理干预对高血压患者的降压效果

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1、探讨强化家庭护理干预对高血压患者的降压效果查新丽铜陵市第四人民医院，安徽铜陵244000[摘要]目的探讨强化家庭护理干预对高血压患者的降压效果。方法选取我院于2011年4月—2012年8月间收治的257例高血压患者，将其随机分为观察组和对照组，观察组129例，对照组128例，两组患者均给予常规社区护理干预护理，观察组在对照组基础上给予家庭护理干预，比较两组患者经护理血压改变情况及患者满意度。结果两组患者护理前收缩压和舒张压比较差异无统计学意义，(P>0.05)，护理后观察组收缩压和舒张压均低于对照组，两组比较差异具有统计学意义，(P<0.01

2、)，观察组护理后患者满意度为97.7%，对照组为91.4%，两组比较差异具有统计学意义，(P<0.05)。结论在常规社区护理的基础上加以家庭护理干预效果较明显，可有效降低患者血压，提高患者满意度。值得临床推广应用。[.jyqkg/片，口服，1次/d，1次1片。并指导患者用药；③指导患者搭配合理的饮食，保证足量的钙、钾的摄入；④适当给予患者心理辅导，指导患者控制情绪，保持情绪稳定。观察组在此基础上给予家庭护理干预护理，护理人员均通过专业培训，对高血压等相关知识及健康教育措施可熟练掌握，均符合要求。具体干预措施有：①护理人员详细掌握患者的个人详细资料、

3、家庭情况、文化程度、经济条件等因素，制定个性化干预措施。②对患者及其家属进行健康教育，定期组织健康教育讲座，时间约为60min，讲座内容包括高血压的治疗、危害等，使患者家属参与护理干预，详细介绍高血压的危害及抗高血压药物的应用知识，并嘱咐患者及其家属坚持长期用药。家庭备货血压测量计，教会患者及家属正确测量血压的方法，并定期检测血压指标。告知患者及其家属不健康的生活方式所带来的不良影响，嘱咐家属帮助患者养成良好生活方式。护理人员每隔两个月可通过等方式联系患者家属，指导患者家属正确的健康教育，个别家属因其他原因未取得联系可上门进行专门指导。③心理指导，高血压

4、是慢性疾病，需长期坚持治疗，患者经济负担较重，可产生较大的心里压力，高血压的发生发展与患者自身的焦虑、悲伤、紧张等情绪改变有关，护理人员应指导家属采取鼓励、关怀患者，应积极指导患者解除忧虑、恐惧心理，积极与患者沟通，帮助患者提高自我情绪的控制能力。并告知患者坚持治疗的优势，多鼓励患者，使患者树立生活的信心，提高患者心理承受力。④运动干预，建议患者每日坚持步行，时间在30min以上，老年患者可进行有氧运动，如太极拳、气功等，运动强度不宜过高，并持续有规律的运动，家属每日监督并做好记录，帮助患者养成规律运动的良好习惯。⑤饮食干预，严格控制患者每日食盐摄入量，

5、每日不超过6g，并减少脂肪摄入量，适量不错蛋白质的摄入，多食水果、蔬菜，戒酒戒烟。1.3观察指标观察两组患者护理前及护理干预6个月后舒张压与收缩压变化情况及护理后患者满意度，血压测量方法：采用一台固定血压测量仪，并在测量前进行统一校准，共测量3次，取平均值。1.4统计学方法所有数据均采用SPSS13.0统计学软件处理，计数和计量资料分别采用χ2检验和t检验，检验水准为σ=0.05。2结果两组患者护理前在年龄、病程及并发症等方面比较均无明显差异，(P>0.05)，具有临床可比性。两组患者护理前舒张压与收缩压比较均无显著性差异，(P<0.05)，

6、护理后，观察组舒张压与收缩压均低于对照组，两组比较差异较明显(P<0.01)，观察组护理后患者满意度为97.7%，对照组为91.4%，两组比较差异具有统计学意义，(P<0.05)，具体数据见下表2。3讨论高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其主要并发症有脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病。国内外相关报道表明[3]，高血压是可预防和控制的疾病，目前降压药物的使用仍是治疗高血压的主要方法，而其他方面的护理干预一直未得到足够重视。调查显示，仅有12%的高血压患者接受过健康教育指导[4]。而近年来相关报道均表明，遵医嘱，长期坚

7、持服药，并开展健康教育，搭配合理健康饮食，加上积极参加体育锻炼等干预措施，不仅可有效降低患者高血压的发病率，降低死亡率，还可提高患者身体素质和生活质量。临床中治疗高血压的目标是降低患者血压水平，使脑卒中及心脏病的发生率显著降低，降低住院率，减轻患者经济负担[5]。社区护理干预是控制高血压血压最为有效的治疗方法，而家庭护理干预是社区护理干预重要的组成部分[6]。随着我国医学模式的逐步转变，医学模式已向“生物-心理-社会医学模式”转变，健康教育对象也在发生着变化，高血压患者的大多数时间是在家中度过，与患者接触最多的是家属，故健康教育应不仅仅针对患者，同时也应

8、将家属纳入其中，将家属纳入护理干预中，可有效减少患者不良的生活习惯，家庭的支持也