核磁共振在腔隙性脑梗死诊断中的应用

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1、核磁共振在腔隙性脑梗死诊断中的应用侯安新（山西省洪洞县人民医院影像科041600）【摘要】目的：探究对腔隙性脑梗死患者应用核磁共振（MRI）进行诊断的临床效果。方法：选自木院2011年・2013年收治的腔隙性脑梗死初次发病患者50例，所有患者同时接受MRI和CT检查，对比2种诊断方式的临床效果。结果：MRI诊断方式检测出来的病灶数量为67个，CT诊断方式检测出来的病灶数量为27个，两者检测数量个数对比有统计学意义（PV0.05）。结论：对腔隙性脑梗死患者应用核磁共振方法进行诊断，其临床诊断效果相对于C

2、T诊断有显著优越性,值得临床推广。【关键词】核磁共振CT腔隙性脑梗死【中图分类号】R197.39【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）47-0132-01腔隙性脑梗死是临床上常见的疾病，常见于老年人群体，该疾病是脑深穿通动脉出现缺血性微梗死而引发的临床疾病，对该疾病患者需要及时准确的诊断以及具有针对性的治疗措施，而对腔隙性脑梗死患者病灶数量有所了解也具备重要的临床意义，当前临床对腔隙性脑梗死患者主要应用MRI和CT进行诊断，为了深入了解两种诊断方式对腔隙性脑梗死患者临床诊断效果，对

3、木院2011年年收治的腔隙性脑梗死患者临床资料进行回顾性分析。现总结如下。1资料与方法1.1一般资料选自木院2011年・2013年收治的腔隙性脑梗死患者50例，所有患者均属于初次发病，经木院核磁共振（MRI）和扩散加权成像（DWI）两种诊断方式确诊为腔隙性脑梗死，所有患者中病灶的直径最大为15毫米。木次研究对象排除标准如下：有大面积的脑梗死、患有脑部肿瘤、患有精神疾病难以配合治疗的。1.2诊断方法本次所有研究对象同时接受CT和MRI诊断。磁共振扫描选择头线圈后再对患者进行颅脑的常规MRI平扫，对患者以

4、下序列进行扫描：AXT1W1；T2FLAIR；T2W1；SAGT1W1；DWI,扫描的层厚设置为5毫米，间隔设置为1.5毫米。CT扫描操作：患者保持仰卧姿势，头部先进，保持扫描线还有眦耳线两者平行，扫描的范围是颅顶到枕骨大孔的位置，扫描层厚设置为1.0毫米；扫描螺距设置为1.375:lo完成CT扫描之后将得到的图像数据进行分析，在磁共振的常规序列上面对病灶所表现的特点进行观察，再使用ADC图对DWI序列当中的病灶弥散受限具体情况进行观察。1.3统计学方法本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0

5、统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示(x-±s),计量资料用t检验，计数资料用X2检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异有显著性，有统计学意义。2结果本次所有患者均接受MRI和CT检查。MRI检测出67个,病灶位置具体如下：在基底节区的有16个，在丘脑位置的有12个，在顶叶位置的有6个，在脑干位置的有13个，在小脑位置的有5个，在枕叶位置的有2个，在颍叶位置的有4个，在额叶位置的有9个。CT检测出27个，病灶位置具体如下：在基底节区的有8个，在丘脑位置的有7个，在顶叶位

6、置的有1个，在脑干位置的有6个，在小脑位置的有2个，在枕叶位置的有2个，在额叶位置的有2个。MRI对病灶数量检岀相对于CT诊断具有显著优越性，对比有统计学意义(PV0.05)。病灶位置具体如下：在基底节区的有16个，在丘脑位置的有12个，在顶叶位置的有6个，在脑干位置的有13个，在小脑位置的有5个，在枕叶位置的有2个，在颖叶位置的有4个，在额叶位置的有9个。3讨论腔隙性脑梗死为微梗死症状，因此该疾病的病灶体积并不大，病灶最大不会超过15毫米。人体脑组织因为长吋间缺血缺氧会导致出现腔隙性脑梗死，因缺血缺

7、氧导致脑细胞的代谢功能失去平衡，脑细胞会发生水肿的变化。以往对此类患者有用CT诊断方法，而CT图像对腔隙性脑梗死患者图像比较突出的特点是密度相对较低，但患者从病发到接受CT诊断，中间间隔的吋间并不一致，如果短时间内接受CT诊断则脑组织当中的病灶还没有出现明显的改变，CT检查难以将其中的异常变化显示出来。有相关研究结果显示，腔隙性脑梗死患者在病发之后的24小吋，其病灶才会清楚显示。而CT对后颅窝的病变在图像显示方面并不突出，对脑干还有小脑半球的病灶敏感性也不高⑴。磁共振对组织检查分辨率较高，对比脑组织的

8、白质还有灰质吋效果突出，细胞出现毒性水肿还有间质水肿的变化都能够清楚的显示出来。腔隙性脑梗死患者在发病3个小时之后应用扩散加权成像进行诊断，可以清楚的将其病灶显示出来⑵，DWI将水分子的运动特点清楚的显示出来，而此类运动和布朗运动接近因此DWI序列会表现为低信号。腔隙性脑梗死病发后患者脑组织细胞发生毒性水肿症状，而水分子运动在水肿细胞当中会受到很大影响，因此在DWI序列当中为高信号。因此磁共振对于早期腔隙性脑梗死患者的脑细胞水肿变化能够清楚的显示出来，对