复方人参间苯二酚搽剂联合co2氦氖激光治疗斑秃40例疗效观察

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1、复方人参间苯二酚搽剂联合C02氨氛激光治疗斑秃40例疗效观察钟家鸿吴波李熄（成都市第二人民医院皮肤科四川成都610017）【摘要】口的:观察复方人参间苯二酚搽剂联合CO2MM激光治疗斑秃的疗效。方法：将80例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组40例给予口服胱氨酸片100mg,1S3次，外涂复方人参间苯二酚搽剂，1口2次，同时釆用CO2激光治疗机照射皮损处20分钟，每周照射3次，3个月为一个疗程。对照组40例未采用CO2激光治疗机照射皮损处，其余治疗及疗程同治疗组。治疗1疗程后判定疗效。结果：治疗组和对照组总有效率分别为85.0%和60.0%,两组比较有显著性意义（PC0.01）,

2、治疗组疗效优于对照组。结论：复方人参间苯二酚搽剂联合CO2激光治疗斑秃的疗效高，安全性好，值得临床推广。【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）07-0156-02斑秃是一种突然发生的局限性脱发，脱发处皮肤正常，无白觉症状，可发生于任何年龄，但以青壮年多见［1］。斑秃影响患者容貌，近年來由于生活节奏加快等原因，其发病率呈上升趋势。2011年1月至2011年8月，我科采用复方人参间苯二酚搽剂外涂联合CO2氨氛激光照射治疗斑秃40例，取得满意疗效,现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料我科门诊收治80例斑秃患者，皮损1〜4处，脫发面积在10cm

3、×10cm以内，临床确诊为斑秃⑴，且2周内未接受过任何药物治疗。具以下任一情形者均不纳入观察：①妊娠及哺乳期妇女；②各种恶性肿瘤和头颈部的良性肿瘤；③有严重心、肝、肾等器官及系统性疾病；④有中药外用过敏史的患者。80例患者中男38例，女42例，年龄18〜60岁，平均年龄32.5岁，病程5d~4个月；脫发面积2.5〜9.0cm2o80例患者按就诊顺序随机分为2组，治疗组和对照组各40例，两组在性别、年龄、病程和病情轻重方面差异无显著性（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法治疗组口服胱氨酸片100mg,1H3次；外涂复方人参间苯二酚搽剂，1日2次；同吋采用广州市激光

4、技术应用研究所有限公司生产的BT-2001型CO2氨氛激光治疗机照射脫发处20分钟（操作方法：把CO2关节及氨氛双光纤接到治疗头罩上，设制CO2输出功率为15W,氨氛激光输出功率为30W,患者坐在头罩下部，皮损处距离治疗头罩30cm）,每周照射3次。对照组未采用CO2氨氤激光治疗机照射皮损处，其余治疗及疗程同治疗组。两组均治疗3个月为1个疗程。患者每周复诊1次，由一名专科医师观察并详细记录患者脱发区域面积变化和头发生长情况，同吋记录患者的不良反应情况。两组患者均在在治疗前后检查血、尿常规和肝肾功能、血电解质。治疗1个疗程后判定疗效。1.3疗效判定标准参照WEISS等提出的疗效标准

5、[2],痊愈为新发全部长出，分布密度、毛发粗细、色泽同正常头发，轻拉试验阴性；显效为新发生长50%上，有较多看毛变为终毛，轻拉试验阴性；有效为新发生长10%以上（包括黑毛），但生长缓慢，轻拉试验阴性或阳性；无效为无新发生长或新发生长低于10%或边生长边脱落。总有效率以痊愈率加显效率计。1.4统计学方法数据采用SPSS15.0统计软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验。2治疗结果2.1疗效评价两组患者经过3个月治疗，治疗结果见表1。结果表明治疗组和对照组总有效率分别为85.0%和60.0%,经统计学处理均有显著性差异（x2二7.49,P<0.01）,治疗组疗效优于对

6、照组。表1两组斑秃患者疗效比较例（％）显效有效无效总有效组别例数痊愈率％治疗组4021135185.0①对照组40111312460.0注：①与对照组比较，P<0.012.2安全性评价两组患者在治疗过程中均未见不良反应，并在治疗前、治疗结束时查血常规、尿常规、肝肾功能、血电解质均未发现异常。3•讨论斑秃的病因及发病机制至今尚未完全明了，发病机理可能是血管运动中枢机能紊乱交感及副交感神经失调，引起患者毛细血管持久性收缩，使毛乳头供血障碍引起毛发营养不良而发生斑秃。目前认为斑秃是毛囊T细胞介导的自身细胞免疫异常性疾病［3］。目前西医尚无特效治疗办法。中医认为：“情志不遂、气血失和”，

7、也与本病的发生有密切关系。复方人参间苯二酚搽剂属一种复方制剂内含人参酊、水杨酸、薄荷脑等11种药物。其中人参具有大补元气，补脾益肺、生津安神等功效，人参含人参皂甘及多种氨基酸及糖类，能加强人脑皮层兴奋性，扩充血管。现代研究认为人参及其不同制剂，不同成份对中枢神经系统具有调节作用，能增强机体对有害因素的抵抗能力、调节机体免疫功能等作用。人参酊通过局部外搽经皮肤吸收针对斑秃的部分病因而发挥相应的治疗作用；水杨酸局部外用可刺激局部皮肤黏膜血管扩张，从而抵抗薄荷脑收缩皮肤黏膜血管，只发挥