复方甘草酸苷联合血府逐瘀治疗斑秃疗效观察

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1、复方甘草酸苷联合血府逐瘀治疗斑秃疗效观（四川省宜宾市第一人民医院皮肤科四川宜宾644000）【摘要】目的：观察复方甘草酸苷治联合血府逐瘀片治疗斑禿疗效观察。方法:78例患者随机分为治疗组48例和对照组30例，对照组U服胱氨酸片100mg,3次/d/冶疗组口服复方甘草酸苷片75mg,3次/d，同时口服血府逐瘀片6片,2次/d（女性月经期间停用）疗程均为2个月。结果：治疗组有效率为85.4%,对照组有效率为56.7%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：复方甘草酸苷联合血府逐瘀治疗斑禿疗效较好，副作用小。【关键词】斑禿复方甘草酸苷片血府逐瘀片【中图分类号】

2、R751.05【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）23-0245-02我科于2014年11月-2016年5月应用复方甘草酸苷片（商品名：美能，H木米诺发源制药株式会社生产）联合血府逐瘀片（濰坊市制药有限公司生产）治疗斑禿，取得满意疗效，现报道如下。1.资料与方法1.1病例来源均来自我科门诊病人。诊断明确：以突然在头皮发现圆形或椭圆形大小不一、数目不等、边界清楚的脱发区为主要临床表现，脱发区皮肤光滑，无炎症。1.2病例分组将78例患者，随机分为两组，治疗组48例，男28例，女20例；年龄15〜60岁，平均32.6岁；病程8天〜5个月，平均2.3

3、个月；皮损数目多为1〜6片，直径1〜8cm,其中活动期38例，静止期10例。对照组30例，男16,女14例；年龄16〜59岁，平均31.4岁；病程10天〜6个月，平均2.5个月；皮损数目多为1〜6片，直径1〜9cm，其中活动期23例，静止7例，两组病人在年龄、病程、皮损特点上无显著差异（P〉0.05），具有可比性。1.3排除标准具有以下任一情形者均不纳入观察：①2周内接受过任何斑秃药物治疗的患者；②妊娠及哺乳期妇女；③严重高血压、肾功能不全或低钾血症者；④冇严重心、肝、肾等器官及系统性疾病；⑤梅毒、麻风、头癣、拔毛癖、假性斑秃等所致秃发；⑥因药物严重副作用或其它原

4、因中断治疗者。1.4治疗方法对照组：U服胱氨酸片，每次50mg,tid,共2个月。治疗组：口服复方甘草酸苷片，每次75mg，tid),同吋用血府逐瘀片，每次6片，bid(女性月经期间停用)疗程均为2个月。两组病人均自行在家用老生姜片加热檫脱发区5〜7分钟，再用卤米松乳膏外擦，每天2次。治疗期间均停用其它内外用药。1.5疗效判定标准痊愈：秃发区全部有终毛生长，达到美容要求，拔毛试验阴性。显效:秃发区普遍有毳毛生长，被终毛覆盖超过50%，拔毛试验阴性。好转：秃发区普遍生长毳毛，但终毛覆盖少于50%,毛发停止脱落，拔毛试验阴性或阳性。无效：治疗2个月秃发区无毳毛生长，拔

5、毛试验阳性。有效率以痊愈加显效计。1.结果2.1结果见表两组冇效率比较差异冇显著性(χ2=6.11,P<0.05)o2.2不良反应治疗组有1例出现面部浮肿，2例女性出现月经量较多，余未见不良反成。2.讨论斑秃的病因及发病机制至今尚未完全明了，研究表明其发生与局部血液循环障碍、反应、精神因素等多种致病因素奋关。但本病更可能存在自身免疫的发病机制，在脱发之前毛囊周围发现奋淋巴细胞浸润，某些病例合并奋自身免疫性疾病，较高水平的各种组织自身抗体，以及循环辅助细胞及抑制细胞的比率异常［1】。0前斑秃治疗闲难，复发率高，治疗方法虽较多，但均不能达到满意疗效。美能是以&

6、beta;-甘草酸、甘氨酸和半胱氨酸为主要成分的复方制剂。甘草酸具有抗炎抗过敏作用，类固醇样作用，抗补体活性，免疫调节等作用。甘草酸可直接作用于细胞膜，抑制磷脂酶A2的活性和前列腺素E2的形成，同时，甘草酸可抑制肥大细胞释放组织胺和抑制花生四烯酸的游离［2】，发挥抗炎抗过敏作用；β-甘草酸在体内代谢为β-甘草次酸，β-甘草次酸具冇很强的抑制llβ-羟逛醇(llβ-HSD)的作用，而氢化可的松则被llβ-HSD代谢为可的松而失去其活性，因此，β-甘草酸可使血浆中氢化可的松的水平提高,增强氢化可的松

7、的作用，发挥类固醇样作用；同吋，β-甘草次酸可作用在补体C2水平，对补体经典途径奋很强的抑制作用［3］;美能具有类固醇样作用，但不具有糖皮质激素的副作用，同吋又具有抗炎、抗补体活性，免疫调节等作用，在日本，美能已广泛用于斑秃的治疗。再.加上血府逐瘀片活血祛瘀，行气止痛,用于瘀血内阻，失眠多梦，主要有抑制血小板聚集，改善血液流变性，改善微循环，抗炎作用。此外血府逐瘀片使细动脉及静脉U径明显扩张，毛细血管数量开放明显增多血流速度加快。本次临床观察表明，复方甘草酸卄联合血府逐瘀片治疗斑秃，具有较好疗效，有效率达85.4%明显优于对照组，两组之间差异有显著性(P

8、C0.01