探讨宝石ct冠状动脉成像的低剂量扫描方案

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1、探讨宝石CT冠状动脉成像的低剂量扫描方案王效丽(首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院100043)【摘要】目的：对宝石CT冠状动脉成像的低剂量扫描方案的能力以及图像质量进行探讨、评价。方法：选出80例前门控扫描的病人，并依据体质量指数(BMI)选则相应的管电流、管电压，要将扫描中病人所承受的受射线剂量进行记录，再与后门控扫描参数进行对比。结果：在相同管电压下，前门控扫描剂量的平均值与后门控平均值相比，在数值上前者要远小于后者。结论：宝石CT采用的是前门控扫描技术与具有个性化的扫描参数，与此同时加上宝石探测器的应用，AsiR

2、重建技术及Cine扫描模式的使用，有效的改善螺旋的伪影岀现的情况，并能够抑制出现钙化伪影的现象，通过此技术获得更加高清的冠状动脉图像。对心脏成像的辐射剂量也有效减少为原来的75%〜90%,既保证了检查的准确性又就减少了心脏成像的辐射剂量。【关键词】宝石CT;冠状动脉成像；低剂量扫描【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)09-0278-01在进行心脏计算机体层摄影的CTCA检查在多排CT检查中它是最重要的一项。但由于CTCA扫描的射线剂量较大，医生一直考虑怎样在降低射线剂量的同时确保检查的准确性

3、？在2014年10月我院引进了宝石CT探测器，并对我院患者进行扫描，并根据患者BMI的不同进行扫描的优化，前门控扫描不仅解决临床需求，乂有效的减少患者的辐射剂量。1资料与方法1.1一般资料对我院2014年11月1日一2015年3月1日通过宝石CT冠状动脉进行检查的患者进行筛选，并择出出前门控扫描80例，初选患者心率为每分钟70次以下，扫描吋心率平均为每分钟(58±7)次，其中男患者54例，女患者26例，年龄35〜75岁，平均(51±13)岁，身高155〜179cm,体质量47〜93kg,根据BMI,将

4、病人共分为四组:a组8例，BMI范围为17〜21；b组26例，BMI范围为21.5〜25;c组30例，BMI范围为25.5〜30;d组16例，BMI范围为30.5〜33。再筛选出80例门控扫描患者，并进行回顾性分析，BMI范围为在17〜33之间，与前门控扫描患者进行对比分析。1.2方法设备与材料：2014年10月我院引进宝石CT设备，数控双筒高压注射器，对比剂2支50毫升的碘海醇；患者准备：患者无倍他乐克禁忌证，将美托洛尔片剂嚼碎并在舌下进行含服，用药剂量lmg/kg，是为降低以及稳定患者的心率；管电压范围为100〜120kV、

5、Cine扫描模式、重建算法HDSTND、扫描野:Cardiacmedium—32.00cm、显示野13.50cm、矩阵为512×512。前门控电子束技术扫描80例，根据病人体质量选择的管电流范围在170〜790mA之间。冋顾性心电门控扫描病人80例依据自动管电流量确定其数值；记录扫描时患者的心率变化以及心率幅度，扫描结束后，记录数据，以计算X线冇效剂量；图像的处理：将原始数据在心动周期75%相位上做出图像重组，并传到相应的工作站中，进行冠脉树血管等分析，作为图像质量和诊断的评价；对射线剂量进行评估：在计算机中自动生成

6、［1】。1.3统计学方法关于本次研宄，借助于统计学软件包SPSS21.0对文中涉及到的数据进行分析与处理。评分计量资料采用均数±平均数(±s)表示，采用t检验，P<0.05,则差异统计学意义显著。2结果采用前门控电子束扫描的80例病人随机分到a-d组中。在进行实际扫描吋，病人的心跳范围在每分钟43〜76次，而波动范围为每分钟5〜12次。a组患者8例，采用的是管电压为100kV的扫描，有效剂量0.41〜1.50mSv，平均(1.12±0.29)mSv；其余72例患者，则采用的是管电压为12

7、0kV的扫描。a组与其余组分别采用了不同管电压的扫描，其他三组之间有效剂量存在统计学差异。在同一管电压的扫描条件下，前门控电子束扫描射线剂量的平均值人约在(2.19±0.87)mSv这个范围内，在数值中远远低于冋顾性心电门控平均约(15.06±2.97)mSv,(P<0.05),详情见表1。3讨论在现代医学中冠状动脉CTA已成为检查冠状动脉疾病的冇效手段，通过这种检查可以有效检测出患者冠状动脉狭窄的存在概率，这种检查技术己经获得医学临床的认可。由于CTCA的广泛应用，其辐射量会给患者带来一定的伤害，为

8、此，医学人士将减少辐射量作为追求的0标，既能达到检査的标准，又能减少患者的辐射伤害[2】。宝石CT电子束扫描技术所使用的探测器具有40mm宽体的优势，完成一名患者的心脏的扫描只要5〜6秒钟的吋间就可以。所采用的是横断扫描模式，进行数据采集后就立即转移到下一个位置