宝石ct冠状动脉成像临床应用研究

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1、学位论文原创性声明本论文是我个人在导师指导下进行的工作研究及取得的研究成果。论文中除了特别加以标注和致谢的地方外，不包含其他人或其它机构已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在论文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律责任由本人承担。作者签名：日期：年月日学位论文使用授权声明本人授权汕头大学保存本学位论文的电子和纸质文档，允许论文被查阅和借阅；学校可将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其它复制手段保存和汇编论文；学校可以向国家有关部门或机构送交论文并授权其保存、借阅或上网公布本学位论文的全部或部分内

2、容。对于保密的论文，按照保密的有关规定和程序处理。本论文属于：保密（），在年解密后适用本授权声明。不保密（）。（请在以上括号内打“√”）作者签名：导师签名：日期：年月日日期：年月日汕头大学硕士学位论文宝石CT冠状动脉成像临床应用研究ClinicalapplicationofGemstoneCTCoronaryAngiography年级2006级专业影像医学与核医学学位申请人肖育斌导师林顺发主任医师汕头大学医学院2013年5月汕头大学医学院硕士学位论文摘要研究目的以选择性冠状动脉造影（SelectiveCoronaryAngiography，SCA）为对照，探讨宝石CT

3、冠状动脉血管成像（GemstoneComputedTomographyCoronaryAngiography，GCTCA）在诊断冠状动脉狭窄的诊断价值。对象与方法收集汕头大学医学院第一附属医院2010年3月至2013年2月住院临床诊断或疑似冠心病(coronaryheartdisease,CAD)患者病历资料89例作为本课题研究对象。全部患者均行GCTCA和SCA，前后时间差不超过1周。按照美国心脏学会(AHA)冠状动脉分段法将冠状动脉分为15段，采用目测直径法判断冠脉狭窄程度，以SCA为诊断CAD的“金标准”，计算GCTCA检出中度及中度以上（≥50%）冠状动脉狭窄

4、的敏感性（Sensitivity，Se）、特异性（Specificity，Sp）、阳性预测值（Positivepredictivevalue，PPV）、阴性预测值（Negativepredictivevalue，NPV）和诊断符合率。结果宝石CT冠状动脉血管成像中，89例共计910个冠状动脉节段可用于评价，197个节段发现狭窄性病变;宝石CT诊断冠状动脉节段≥50%狭窄与SCA符合率为96.9%，诊断冠脉节段或主要分支血管狭窄≥50%的Se、Sp、PPV、NPV及诊断符合率分别为80.6%、98.9%、90.6%、96.9%。结论宝石CT对冠状动脉狭窄诊断及狭窄程度的

5、判断有较高的准确性,可作为高危人群普查筛选的首选方法之一。关键词宝石CT;冠状动脉造影;冠心病I汕头大学医学院硕士学位论文AbstractObjectiveTheobjectiveofthecurrentstudywastoevaluatetheaccuracyandfeasibilityofGemstoneComputedTomographyCoronaryAngiography（GCTCA）indetectingcoronaryarterystenosisinpatientsprobabilitywithcoronaryheartdisease(CAD)whenc

6、omparedwithselectivecoronaryangiography(SCA),andtoexplorethediagnosisofCADanditsclinicalsignificationwithGCTCA.SubjectsandMethodsEighty-ninepatientswithknownorsuspectedCADintheFirstAffiliatedHospitalofShantouUniversityMedicalCollegeduringMar.2010toFeb.2013werestudied.Eachpatientunderwen

7、tGCTCAandconventionalcatheter-basedselectivecoronaryangiography(SCA)whichservedasgoldstandardin1week.FortheanalysisofgemstoneCTAandCAG,thecoronaryarterytreewasbrokendownin15segmentsafteramodifiedAmericanHeartAssociation(AHA)classificationandallsegmentswereanalysedindividually.A