磁共振冠状动脉成像临床应用研究

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1、磁共振冠状动脉成像临床应用研究作者：汪瑞民张涛郭彩风张超王权王绪【摘要】目的研究自由呼吸状态下结合三维导航技术，对冠状动脉磁共振血管造影（CMRA）的成像，以评价此技术在缺血性心脏病方面的诊断价值。方法运用1.5T超导型MR扫描仪和心脏相控阵线圈，采用脂肪抑制，心电向量门控，使用真稳态进动快速成像序列（B-TFE）多角度双斜面扫描，结合三维自动导航技术（3D-SELF-Navigator）对35例检查者进行CMRA成像。结果自由呼吸导航CMRA具有非创伤无需屏气检查，可重复性和任意性，适用范围广。全部受检者均能合作完成检查。左冠状动脉主干

2、、右冠状动脉近、中段显示满意率为97.14%（34/35）；CMRA总显示成功率为91.42%（32/35）。结论自由呼吸导航结合B-TFE序列CMRA，对冠状动脉主干及主要分支显示满意，可初步用于临床缺血性心脏病患者的筛选检查。【关键词】冠状动脉血管造影磁共振成像[Abstract]ObjectiveTostudythevalueofCMRAforsubjectswithfree-breathinhgincombinationwith3Dself-navigatortechnologyandtoassessthediagnositicv

3、alueofthistechnologyforischemicheartdisease.Methods8Thirty-fivesubjetswereevaluatedwithfree-breathingandfatsuppressionandVCG-gatedB-TFEbyscanningmulti-angledoubleobligueimagesincombinationwith3D-self-navigatorCDMAbya1.5TMRscannerandphased-arraycoiloftheheart.ResultsTheCRM

4、Aoffree-breathingcombinedself-navigatorwasnoninvasiveanddidnotneedholdingbreathtoinspect,butrepeatabilityandarbitrariness,suitablescopewasbroad.Allsubjectscouldco-operatecompleteinspection.LM,theproximalandmiddlesegmentofRCAshowedsatisfactoryratewas97.14%(34/35);Thetotals

5、uccessfulrateshowedbyCMRAreached91.42%(32/35).ConclusionTheCMRAoffree-breathingandself-navigatorincombinationwithB-TFEsequenceshowsfortheproximalandmiddlesegmentofthecoronaryarteriessatisfied,whichcaninspectpreliminarilyusedintheselectionoftheclinicalischemicpatientofhear

6、tdisease.[Keywords]coronaryarterycoronaryarteryangiography;magneticresonanceimaging8冠状动脉磁共振血管成像（CMRA），随着硬件设备性能的提高及软件的开发应用，其技术水平和成像质量正逐步提高。临床实用价值开始显现。目前文献报道[1,2,4]多为屏气下进行CMRA。本研究目的在自由呼吸状态下，利用Motion-Trak实时导航技术进行CMRA的成像质量，并就其临床应用进行初步探讨。材料与方法1.一般资料17例健康自愿者和12例冠心病心肌缺血患者，以及冠脉支架

7、植入患者5例，心脏冠脉搭桥术后1例。其中男29例，女6例，年龄23岁～78岁，平均52.1岁。2.仪器设备飞利浦公司生产的Intera1.5T磁共振仪，梯度场强30mT/m，梯度切换率150mT/m·ms。5通道心脏新劲相控阵线圈。配备心电向量（VCG）触发和呼吸鉴视装置。3.成像方法病人仰卧位，头先进。在胸前心脏体表投影处分别连接心电向量门控导线，在上腹部膈肌活动区放置呼吸门控感受器，根据心率不同调整相应参数。采用体表发射线圈和5通道心脏专用相控阵接收线圈。冠状动脉成像采用真稳态进动快速序列（B-TFE），扫描参数：TR3.3msTE1

8、.7ms翻转角70度，同时使用SPIR抑脂技术，用以提高冠状动脉与心肌和脂肪的对比度。成像过程分步进行如下。3.1标准四腔心成像8在自由呼吸状态下，采用多层2D分割梯度回波序列，分别行20层横