CT低剂量扫描技术

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1、CT低剂量扫描山东省医学影像学研究所马新武Rightdose低剂量需求CT低剂量扫描技术起始于20世纪80年代文献关于降低CT扫描剂量的研究主要CT扫描参数(X线管电压、管电流、曝光时间、扫描野、螺距等)硬件(探测器的宽、材料及滤线器、集成)强大的后处理软件(迭代AIDR、能谱后处理)在CT成像的流程中，尽量减少浪费和损耗，则可以在提高图像质量的基础上降低辐射剂量，这才是正确的降低辐射剂量的措施。考虑低剂量研究方向CT扫描参数(管电压、管电流、曝光时间、螺距等)硬件(探测器、3D滤线器、高集成化)重建算法（FBP、迭代重建)Z轴大范围覆盖的实现方法能谱纯化技术扫描参数根据B

2、MI条件部分高对比颞骨和肺，适当降低管电流管电压CTA：双低心电门控偏中心扫描螺距扫描过程-mAs自动实时调制技术传统成像技术剂量最大可降低68%扫描过程-自动KV选择技术推出于2010年70KV应用于临床低KV技术原理辐射剂量与管电压的平方呈正比关系[1]，应用70千伏能显著降低辐射剂量70千伏电压的能量输出更接近碘的特性吸收峰值(33keV)[2]参考文献：【1】KuboT,LinPJetal.RadiationdosereductioninchestCT:areview[J].AJRAmJRoentgenol,2008,190(2):335343.【2】Reducti

3、onofcontrastagentdoseatlowKVsettings.Whitepaper.Siemens.能级（keV）衰减（cm-1）33keV病例-主动脉缩窄传统成像技术心率:78～100bpm时间:0.32s长度:144mm70kV,130mAsCTDIvol:0.37mGyDLP:8mGycm0.35mSv70KV，成人，全下肢CTA传统成像技术体重:75公斤时间:25s长度:1227mm造影剂:60ml70kV,348mAsCTDIvol:4.35mGyDLP:541mGycm扫描过程-自动KV+mAs联动技术个性化的智能、自动选择KV+mAs的最佳条件扫

4、描过程-低KV，高mA技术KV11档70，80，90，100，110，120，130，140，150，Sn100，Sn15070/80/90KV，可输出最大1300mA扫描过程遮挡不必要的部位减低剂量方式X线效率射线调制扫描方式迭代算法1.X线效率硬件准直器滤线栅探测器集成全新技术高效探测器球面探测器构型3D滤线栅TACH2一体化探测器技术大部分图像噪声来源于散射线理想的滤线栅CT滤线栅X–Y轴弧形Z轴平面传统探测器构型Nano-Panel飞利浦Nano-Panel球面探测器阵列3D滤线栅—屏蔽绝大多数散射线探测器革命信号A-D转换传输过程中噪声高电子噪声高光信号直接转换为

5、数字信号Edge技术，优化得到0.5mmTruesignal技术抑制电子噪声X线效率射线调制扫描方式迭代算法2.射线调制减低剂量方式智能滤线器非楔形滤过器，实现射线均匀分布多种滤线方案应对各种人群及检查需求24Detectors无效射线大面积探测器带来大量无效辐射25Detectors无效射线30cm0.5cm0.5cm30cm8cm8cm单排CT：探测器1cm无效射线比例：3%大面积探测器16cm无效射线比例：53%图像区动态准直器扫描区边缘射线覆盖区一次螺旋扫描无效射线区域宽度为探测器宽度Eclipse动态准直器Eclipse动态准直器SpiralOverscan消除螺

6、旋扫描无效射线精确调控轴扫扫描野Eclipse动态准直器X线效率射线调制扫描方式迭代算法3.扫描方式减低剂量方式心脏检查的剂量问题前门控扫描、单周期成像适宜心率描降低80%剂量成像条件控制（心率、节律）成功率需提升心脏-降剂量的技术发展-前门控z-axisFeedTime移床心脏-降剂量的技术发展-前门控z-axisFeedTime移床心脏-降剂量的技术发展-前门控z-axisFeedTime移床心脏-降剂量的技术发展-前门控z-axisFeedTime移床心脏-降剂量的技术发展-前门控z-axisFeedTime移床心脏-降剂量的技术发展-前门控1.2mSv，HR：53-

7、109bpm心律严重不齐1次心跳-前瞻大螺距或16cm宽体自由呼吸，1次心跳，0.09mSv，造影剂25ml重建技术迭代算法X线效率射线调制扫描方式迭代算法减低剂量方式4.迭代算法数据采集环节剂量降低技术已经基本成熟，剂量下降空间不大数据重建环节最初的重建算法：IterativeReconstruction迭代重建技术由Housefield提出：从一个假设的初始图像出发，采用迭代的方法，将理论投影值同实测投影值进行比较，在某种最优化准则指导下寻找最优解。主要重建技术分类IterativeReconstruction