宝石ct低剂量扫描结合asir重建小肠造影的临床研究

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1、AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterTheclinicalresearchofHDCTWithASIRReconstructioninintestinalimagingBy：TianyouWangSupervisor：Prof．HuaGuoImagingandNuclearMedicineThefirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityMay2012学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得

2、的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位做作者．渊舌日期：劢r乙年√月哆佣学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人

3、离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者2{j糸1乇日期：、9，砂年厂月吖日J月W日摘要宝石CT低剂量扫描结合ASIR重建小肠造影的l临床研究研究生王天佑导师郭华教授郑州大学第一附属医院放射科河南郑州450052背景和目的：小肠占胃肠道全长的约四分之三，上接胃窦幽门口，下达回肠远端回盲部，是人体消化食物、营养吸收的最重要场所。小肠疾病也是很常见的，有的为肠道原发疾病，有的继发性疾病，一旦小肠出现不适病症，就会引起消化道各种表现及营养吸收障碍，有些原发疾病甚至可以引起

4、全身其他系统的一系列相关症状。随着人民生活水平的提高以及人们工作、生活习惯及饮食结构的变化，胃肠道疾病呈不断上升的趋势，小肠疾病发病率也在提高。但是小肠冗长并相互折叠的生理及解剖特点，造成小肠疾病检查诊断方法相对缺乏，在影像诊断上，小肠疾病的检查也一直是一个盲点。常见的小肠诊断方法主要有口服钡剂小肠造影、小肠气钡双重对比造影、MRI小肠造影、多排螺旋CT小肠造影法等影像学检查方法，目前临床上还有双气囊小肠镜和小肠胶囊内镜，各种检查方法自有利弊。本课题主要采用多层螺旋CT小肠造影法对小肠疾病进行诊断，以观其效。但是常规小肠造影需要做全腹部扫描，因此有效辐射剂量较

5、大，每个体位最高可达11．7mSv(单序列扫描)，另外，为了提高阳性病变显示的敏感性和特异性，提高病变的检出率，小肠CT造影检查时常常需要进行全腹部双期甚至三期扫描(平扫加多期增强)，这无疑进一步增加了扫描辐射剂量，且关于电离辐射之剂量问题近年来也越来越为人所关注。所以本课题选取正常体重指数以内，临床怀疑小肠疾病患者及部分健康体检受检者为对象，展开对宝石CT低剂量扫描小肠造影的研究，并结合其最新的自适应迭代数据重建技术摘要ASIR(AdaptiveStatisticalIterativeReconstruction)技术，旨在探讨该法在小肠疾病的诊断价值及腹部

6、(小肠)低剂量方面的临床意义。该研究的主要目的是探讨宝石CT低剂量扫描结合ASIR重建在小肠CT造影的临床应用价值。材料和方法：(1)一般资料选取自2011年4月至2012年3月之间在我院住院或者门诊检查怀疑小肠疾病的患者随机分为三组(A、B、C)，并进行全腹部CT检查的患者120例(男71女49，年龄16-78岁，平均39．7岁)；其中A组患者年龄平均(40．8±15．4岁)，B组患者年龄平均(37．6±14．1岁)，C组患者年龄平均(36．9±16．8岁)。A组为常规剂量扫描，B、C两组为试验组，分别进行低剂量扫描。纳入本课题所有患者体重指数(bodyma

7、ssindex，BMI=体质量／身高2)均<25Kg／W。所有患者均无静脉团注造影剂增强扫描之禁忌症，并接受HDCTd、肠造影检查，完成整个扫描检查过程。(2)造影扫描前患者准备检查前两天，告知所有受检者需低脂肪、低纤维、流质饮食，检查前8．12小时禁食、口服缓泻剂。询问病人过敏史，有青光眼病史、前列腺肥大等症及排尿困难者禁用山莨菪碱注射液。(3)仪器设备及扫描方法采用GE宝石CT(Discovery750HD)机型，扫描范围从膈顶至耻骨联合。扫描技术参数采用固定噪声指数，固定管电压120KVP，自动毫安范围(100---600mA)，螺距1．375：1，准直

8、器宽度64×0．625mm。不同组别噪