胸部低剂量ct扫描的实验与临床研究

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1、胸部低剂量CT扫描的实验与临床研究赵忠虎(甘肃省庄浪县中医医院放射科712000)【中图分类号】R445.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)19-0247-02【摘要】目的探讨低剂量CT在扫描胸部上的价值，研究其安全性和有效性,总结医学经验，从而为临床提供借鉴意义。方法选取我院2010年12月一2012年12月这些年内收治的胸部病症患者80例，将其作为研究对象，所有患者都自愿接受调查并服从所有准则。对这80例患者采用低剂量螺旋CT和常规剂量螺旋CT依次进行胸部检查，比较两者检查结果，收集所有患者的临床资料，对其结果进行回顾

2、性分析。结果在对患者的病灶，病灶结构，以及病灶定性这几个方面的检查，这两种方法都没有明显的差异，差异没有统计学意义。但是通过高分辨的扫描，可以提高诊断率。结论通过研究我们发现，不管是低剂量的螺旋CT还是常规剂量的螺旋CT二者都具有相同的诊断价值，不过低剂量的辐射比较少，更安全。【关键词】胸部低剂量CT扫描随着医疗水平的不断提高，螺旋CT的应用也逐渐广泛，因为其具有正确性高，清晰度高的优势，被世界医学界所认可。CT的密度分辨力极高，因而可以显示出常规X线透视或者普通照片检查无法正常显示的器官以及相关病变,这使检查更方便、成像速度更快，从而对于有胸部症

3、状患者的疾病诊断具有非常重要的意义［1］。不过，随着螺旋CT的技术得到日益发展以及人们对放射的防护意识的加强，使得低剂量螺旋CT受到医学界的重视。为了能够探究采用低剂量螺旋CT对有症状患者胸部检查的应用价值，以及探讨这种方法是否具有临床的可行性，科学性以及安全性。我院选取在2010年12月至2012年12月收治的有胸部症状患者80例，采用低剂量和常规剂量CT扫描，比较两者结果，现将研究成果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院在在2010年12月至2012年12月收治的有胸部症状患者80例，将有胸部症状患者作为研究对象。其中男性42例，女性3

4、8例。年龄在35〜65岁之间，平均年龄为44.2±9.6岁，患者的病龄为1.5〜8年之间，平均病龄为2.5±1.2年。患者的检查总共通过两种方法来检测。1采用低剂量螺旋CT对有胸部症状患者进行检查。2采用常规剂量螺旋CT对有胸部症状患者来进行检查。患者都有咳嗽，发热，呼吸较困难，胸部疼痛，以及咳血等症状。1.2仪器的选择和方法1.2.1仪器的选择CT机为.Neusoft型螺旋CT机检查，在此期间患者保持仰卧姿势，并且下颌稍微抬起，扫描范围包括从患者的肺尖到患者的膈顶。1.2.2方法当在检测出发现患者发生了病变但是没有定性

5、，对此，我院将对其进行病变部位靶扫描或者进行高分的扫描。所谓的靶扫描，其实就是在常规剂量螺旋CT的参数上在选择FDV200—250mm,层厚3mmo而所谓的高分辨扫描，即釆用130kV,300mAs,层厚为1.5ram[2]o1.2.2.1采用低剂量螺旋CT对有胸部症状患者来进行检查以下为进行检查的前提条件[3]：(1)120mAs130kVo(2)层的厚度为lOmmo(3)螺距的距离为1.5。(4)重建的吋间间隔为l0mmo当对患者扫描完成之后，让患者休息30秒，待其充分喘气之后仍然在这种状态下进行低剂量螺旋CT的扫描。1.2.2.2采用常规剂量

6、螺旋CT对有胸部症状患者来进行检查以下为进行检查的前提条件：(l)30mAs,130kV«(2)层的厚度为lOmmo(3)螺距的距离为1.5。(4)重建的吋间间隔为lOmmo1.3观察指标从病变检出，病变内部的结构显示以及病变定性这3个角度进行观察。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用X2检验，P<0.05差异有统计学意义(P<0.05)o2结果2.1病变检出采用低剂量螺旋CT对有胸部症状患者来进行检查之后所得到的病变数目，病变部位与采用常规剂量螺旋CT对有胸部症状患者来进行检查结果完全一样。二者没有统计学差异。

7、差异没有统计学的意义。（P<0・05）2.2病变内部的结构显示在对肺内弥漫性病变以及多发性病变的形态这两个方面，（2种检测手段的层厚都为10mm）常规剂量螺旋CT和低剂量螺旋CT都能够将这2个方面很好的显示出来。及吋孤立性的病变的直径超过2厘米。不过当常规剂量螺旋CT和低剂量螺旋CT在检测直径小于2厘米的肺结节的内部结构时，二者就不能够很好的将其显示出来。但是在加上高分辨的扫描之后,却能够将病灶的内部结构很好的显示出来。2.3病变定性在80例阳性病例中，通过低剂量螺旋CT检测出肯定性的诊断患者为42例，检测率为52.5%。这个结果与常规剂量螺

8、旋CT的检测结果相同。但是在加上高分辨的扫描之后，检测出肯定性的诊断患者为62例，检测率为77.5%。3讨论3.1CT是一