右美托咪定在icu镇静作用的临床研究

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1、右美托咪定在ICU镇静作用的临床研宄（江苏省昆山市第三人民医院内科江苏昆山215300）【摘要】目的：分析右美托咪定在ICU镇静作用的临床效果。方法：选取木院2013年7月〜2014年7收治的ICU重症患者50例，将其随机分为2组，即对照组与观察组，分别采用右美托咪定、咪达唑仑进行镇静，比较两组患者Ramsay镇静评分、唤醒时间、镇静效率、镇静起效时间以及ICU住院时间。结果：观察组患者镇静效果显著优于对照组。结论：右美托咪定用于ICU患者，镇静效果好，具有临床推广价值。【关键词】右美托咪定；ICU;应用效果【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016

2、）26-0124-02通常情况下，ICU中的患者自身疾病较为严重，且患者还受到多方面因素的刺激，包括ICU环境、各种插管的使用、内心恐惧等，极易加重患者的痛苦，因此，对ICU患者进行适当的镇静镇痛是十分必要的［1］。木文将研究右美托咪定在ICU镇静作用的临床应用效果。1.资料与方法1.1一般资料研究选取的对象是2013年7月〜2014年7月我院ICU收治的重症患者50例，其中男38例，女12例，年龄27〜68岁，平均年龄（46.5±8.7）岁，其中急性脑血管意外9例，多发性外伤23例，重症肺炎7例，重症胰腺炎8例，有机磷农药中毒3例。经检查，无对研究药物过敏者，并排除哺乳

3、期、妊娠期女性患者，且征得患者与家属同意，并与患者签订知情同意书。随机将其分为观察组和对照组，每组各25例，2组患者基木资料（年龄、性别、病情等）比较差异不显著（P〉0.05）,无统计学意义，具有可比性。1.2方法观察组通过右美托咪定镇静，具体用药：2ml右美托咪+生理盐水48ml，浓度4?g/ml,负荷剂量为0.8〜l?g/kg右美托咪定，静脉泵入吋间控制在lOmin，依患者具体情况可随时停止给药，维持剂量：以右美托咪定0.2〜0.8?g/kg?h的速度维持，依患者具体情况调节维持剂量。对照组使用咪达唑仑镇静，当使用右美托咪定输注速度己达0.8?g/kg?h仍达不到镇静效果时，则追加

4、咪达唑仑，具体用药：50mg咪达哗仑+生理盐水到50ml,浓度为1.0mg/ml,0.03〜0.2mg/(kg?h)[2】。1.3观察指标主要以Ramsay镇静评分、唤醒时间、镇静效率、镇静起效时间以及ICU住院吋间为观察指标。Ramsay评分评估镇静深度，评分标准：患者焦虑、躁动不安；患者配合、安静、有定向力；患者对指令有一定反应；嗜睡，对外界刺激反应敏捷；嗜睡，对外界刺激反应迟钝；嗜睡，无任何反应[3】。2〜4分即镇静满意。1.4统计学方法统计两组患者治疗前后数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，计量数据用t检验，计数资料用χ?检验。P〉0.05表示对比结果差异，无

5、统计学意义，P<0.05表示对比差异，有统计学意义。1.结果观察组患者Ramsay评分为(3.08±0.79)分，对照组患者Ramsay评分为(3.46±1.47)分;观察组患者唤醒时间为(0.22±0.07)h,对照组患者唤醒吋间为(1.15±0.27)h,两组数据比较，差异显著(t=3.5792,P<0.05),冇统计学意义；观察组患者平均镇静效率为(71.80±15.87)%,对照组患者平均镇静效率(52.63±11.75)%,两组数据比较，差异显著(t=3.7834,P<0.05),有统计学意义

6、；观察组患者镇静起效时间为(55.89±7.31)s,对照组患者镇静起效时间为(110.71±11.09)s,两组数据比较，差异显著(t=3.3571,P<0.05),有统计学意义；观察组ICU住院吋间为(5.8±0.7)d,对照组ICU住院时间为(8.2±1.3)d，两组数据比较，差异显著(t=3.4983,P<0.05),有统计学意义。1.讨论在ICU治疗中，镇静治疗是一项最为基本的环节，能够帮助患者维持适当清醒的状态，尽量减少患者的疼痛感，降低ICU环境等因素对患者造成的刺激作用，在ICU患者中应用右美托咪定，既能保持重症患

7、者满意的镇静深度，还具备一定的可唤醒能力，因此，右美托咪定因其安全性、有效性有待成为ICU镇静药物的首要选择。本研究中，观察组应用效果显著优于对照组。具体来说，观察组患者Ramsay评分为(3.08±0.79)分显著优于对照组(3.46±1.47)分;观察组患者唤醒时间为(0.22±0.07)h品著少于对照组(1.15±0.27)h；观察组患者平均镇静效率为(71.80±15