改进气管套管超声清洗前处理方法的效果观察

《改进气管套管超声清洗前处理方法的效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、改进气管套管超声清洗前处理方法的效果观夏红艳1夏红霞2(1随州市中心医院消毒供应中心441300；2武汉市第三医院烧伤科430060)【摘要】木文通过改进气管套管超声清洗前处理方法，观察清洗效果的差异，得出结论：超声清洗前用管腔刷贯通刷洗去除气管套管内大块附着物，可显著提高超声清洗质量。【关键词】气管套管超声清洗清洗合格数【中图分类号】R187【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)15-0062-02[ABSTRACT]ThepaperImprovingtheprocessingmethodbeforetrachealcannulau

2、sedbyultrasoniccleaning,toinvestigatethestatisticaldifferenceincleaningeffect.TheConclusionToremovethetrachealcannulalargeattachmentsthroughthescrubwithlumenbrushbeforeultrasoniccleaningCansignificantlyimprovqualityofultrasoniccleaning.【KeyWords]TrachealCannula,UltrasonicCleaning

3、,CleaningQualifiedNumbers气管切开患者每隔l-4h将内套管取下[1],清洗消毒，以预防感染和窒息的发生。气管套管的清洗消毒是至关重要的一环。气管套管内附着粘液、痰液、脓液等，彻底的清洗是灭菌合格的基础。我院自2010年2月将气管导管集中在消毒供应中心回收、清洗、灭菌处理以来，气管套管清洗质量明显提高，并且大大减轻了临床护士的工作量，受到临床科室的广泛好评。目前气管套管常规清洗流程是依据2012年5月湖北省护理学会医院供应室消毒灭菌感染控制培训班陈瑛《消毒供应中心清洗流程》，拆卸后超声清洗。但常规清洗处理后检查清洗质量时仍有较多需返

4、洗的套管，不仅造成资源浪费，而且造成环境二次污染。据统计我科每月平均气管套管清洗质量不合格数达56根，返洗率达17%。针对这一清洗质量问题，我们将超声清洗前增加一个步骤，即流动水下毛刷反复贯通刷洗，去除套管内痰液或分泌物，取得较好效果。1.资料与方法1.1一般资料选择2013年7月〜2013年8月消毒供应中心冋收气管套管400根，分10次清洗，每次40根，按随机抽样分为观察组、对照组，每组20根，观察组在超声清洗前在流动水下用毛刷反复刷洗，去除管腔内痰液，对照组按常规方法清洗。1.2材料2013年7月〜2013年8月消毒供应中心冋收气管套管计400根，超

5、声清洗机为老肯牌单腔超声清洗机，气管套管专用管腔刷，鲁沃夫多酶清洗剂。1.3方法1.3.1清洗及消毒方法观察组：1.拆卸后流动水下冲洗；2.多酶清洗液浸泡5-15分钟；3.流动水下毛刷反复贯通刷洗，管腔头端要见刷头，以去除套管内痰液或分泌物；4.超声清洗机内多酶清洗液（浓度1:270）下2cm，加盖超声清洗5分钟；5.流动水下毛刷反复贯通刷洗、高压水枪冲洗；6.湿热消毒（9O°C1分钟）；7.流动纯化水下终末漂洗；8.压力气枪或95%乙醇溶液干燥。对照组：1.拆卸后流动水下冲洗；2.多酶清洗液（1:270浓度）浸泡15分钟；3.超声清洗机内多酶液（浓度1

6、:270）面下2cm,加盖超声清洗5分钟；4.流动水下毛刷反复贯通刷洗、高压水枪冲洗；5.湿热消毒（9O°C1分钟）；6.流动纯化水终末漂洗；7.压力气枪或95%乙醇溶液干燥。1.3.2效果评价方法清洗合格检査标准：（1）肉眼与医用5倍放大镜观察：管腔内外清洁，干净，管腔通畅，无异味［2】。（2）白纱布实验：未干燥的情况下用气枪等将管腔水吹向洁净的白色纱布上，纱布成该洁浄如初，不变颜色。（3）白通条检测法：使用白色不掉屑的棉通条擦拭湿润的管腔内壁，通条应不变颜色［3】。1.3.3统计学方法采用SPSS18.0软件进行数据分析，计数资料采用x2检验，P&l

7、e;0.05有统计学差异。2、结果观察组较对照组相比，四种检测方法均表现出清洗合格数量明显提高，均奋有统计学差异（P≤0.05）（见表1）。表1两种处理方法合格数量比较（根）（*表示P≤0.05）3、讨论气管套管多为危重病人行气管切开术吋使用，术后患者有效通气道明显缩短，对空气过滤屏障锐减，且气管形成了开放伤口，空气中的病源微生物无阻碍的进入气道，增大了感染机会,气管套管内的分泌物或痰液成分含有一定量的蛋白质，清洗不彻底，遇热蛋白质凝固变性，积在管壁上造成管腔狭隘，使通气受阻，或凝固物脱落引起窒息危及患者生命。清洗不彻底无法保证火菌合格，CS

8、SD集中处理的气管套管全院循环使用，若清洗不彻底导致火菌不合格，极易造成院内感染