重症支气管哮喘的护理方法及效果观察

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1、重症支气管哮喘的护理方法及效果观察摘要：目的分析和总结重症支气管哮喘患者有效的护理方法及护理效果。方法对我院收治的136例重症支气管哮喘患者进行观察，随机分为试验组和参考组，每组各68例。试验组采取全面护理干预措施，参考组采用常规护理干预，观察两种护理方法的护理效果。随访半年，观察两组患者的复发率。结果试验组各项指标均优于参考组，P关键词：重症支气管哮喘；护理方法；护理效果重症支气管哮喘是一种慢性呼吸系统炎症反应性疾病，常发生在哮喘急性发作期之后，好发于各个年龄段的人群。致病因素包括：家族遗传史、环境改变、接触过敏原、免疫力低下、病毒感染等，患者

2、主要表现为咳嗽、哮鸣音、呼吸困难等症状。重症支气管哮喘患者发作时常伴有呼吸困难症状，且喘息不止，如不及时救治容易出现呼吸衰竭，增加了死亡的危险性。有效的护理配合是治疗的重要组成部分，患者对疾病相关知识不了解、治疗顺应性差、出现心理问题、机械通气时随意拔管等都会影响治疗效果，不利于治疗有序的进行。本文就重症支气管哮喘有效的护理方法及效果进行了探讨，内容如下：1.资料与方法1.1一般资料选用我院呼吸内科2014年12月-2015年12月收治的136例重症支气管哮喘患者作为观察对象，其中男80例，女56例，年龄22〜75岁，平均年龄56.2岁。合并有高

3、血压5例，合并有冠心病8例。采用随机数字表法将患者分为试验组和参考组，每组各68例，两组患者一般资料无明显差异。纳入标准：①所有患者均符合《内科学》中关于支气管哮喘的诊断标准；②有咳嗽、哮鸣音、胸闷、发紺、呼吸困难等症状；③所有患者年龄均超过22岁；④神志清晰，可以有效的配合护理及随访；⑤均签署知情同意书。排除标准：①有严重实质性脏器损伤、先天性心脏病；②传染性疾病、恶性疾病需要手术患者。1.2护理方法参考组给予常规护理干预。试验组给予全面护理，具体方法为：①环境护理为患者提供舒适的病房环境，用紫外线消毒，保持适宜的温度、湿度，预防感冒情。调节病

4、床高度，让患者保持舒适的体位。②病情监测每隔30min巡视1次，记录患者的生命体征，对发作规律、诱因进行分析总结。并观察患者有无电解质紊乱、自发性气胸等并发症。后半夜、清晨对患者的症状容易发作，在此期间要加强巡视，测定血氧分压、C02分压。③用药护理督促患者按时按量用药，提高用药的依从性。对糖皮质激素引起的声音嘶哑、高血压、满月脸，茶碱类药物引起的心律失常、胃肠道反应等不良反应提高警惕。④心理护理重症患者病情反复，部分患者被症状困扰难以入眠，容易产生放弃治疗、抑郁、失望等情绪。护士要充分体谅患者，微笑面对患者，有针对性的聊天。为患者列举成功治愈的

5、病案，分享有效的护理经验。引导患者家属对患者给予更多的安慰、支持，增加患者的安全感。⑤疾病知识教育给患者讲解支气管哮喘的发病机制、并发症、治疗方法等相关知识，让患者对疾病有大体的了解。如拍背、功能性咳嗽。⑥饮食护理合理饮食可以提高患者的营养状况，提高患者的机体免疫力。避免接触容易引起过敏的食物，保护胃肠道。鼓励患者进食清淡、易于消化的食物，规律饮食。多饮水，多食用新鲜蔬菜水果。⑦机械通气护理给患者讲解相关操作知识、作用，合理调节相关参数。清理呼吸道异物，保持口腔卫生。对有痰液不能自行排除的患者，使用吸痰器吸痰。吸氧时要先湿化气道，根据血气分析结果

6、选择合理的吸氧量、吸氧浓度。2•结果2.1治疗依从性、疾病知识知晓率、满意度、6个月内复发率试验组与参考组的治疗依从性、疾病知识知晓率、半年内复发率、满意度分别为94.12%、88.24%、97.06%、4.41%；73.53%、62.76%、73.53%、16.18%,试验组治疗依从性、疾病知识知晓率、满意度明显高于参考组，且半年内复发率低。2.2恢复情况、肺功能试验组与参考组的咳嗽缓解时间、胸闷停止时间、住院时间、FEVI、PEF、FEVI/FVC分另IJ为（4.2±1.0）d、（16.5±1.2）d、（8.9±1.9）d、（1.5±0.3）

7、L、（3.8±0.3）L、（82.8±0.6）%;（8.3±1.2）d、（26.7±2.4）d、（13.0±2.1）d、（1.3±0.2）L、（3.4±0.4）L、（79.2±0.3）%。试验组恢复情况和肺功能改善情况明显优于参考组（P