呼吸内科重症患者的护理效果观察

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1、呼吸内科重症患者的护理效果观哈尔滨锅炉厂医院黑龙江哈尔滨150046【摘要】目的探讨呼吸内科护理中重症患者的护理方法以及效果观察。方法选取2014年1月〜2015年1月期间在呼吸内科重症监护病房诊治的患者62例，同时随机选取同期在普通病房进行诊治的重症患者49例，回顾性分析这些患者的临床诊治与监控护理资料，总结护理经验及应急策略。结果呼吸内科重症患者痊愈和好转共计53例，抢救患者9例，其中成功5例，死亡4例。普通病房的患者痊愈和好转共计37例，抢救患者12例，其中成功5例，死亡7例。两组在治愈率、抢救成功

2、率及死亡率方面有统计学差异（P<0.05）。结论呼吸内科的重症患者病情特殊，正确的护理与抢救方法能够降低患者的病死率，显著提高患者的生活质量。【关键词】呼吸内科；重症患者；护理体会；【中图分类号】［Q412］【文献标志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-241-01经调查资料显示，呼吸系统疾病的病变部位主要是在患者的肺部，气管以及胸腔等器官组织内，是一种临床上的常见多发病。这些多发病主要会引起呼吸患者出现咳嗽、咳血、烦躁不安、情绪低沉、易出现恐惧的现象、缺氧及呼吸困难、并且不积极配合各

3、种检查，如呼吸道、口腔等等，甚至有出现呼吸衰竭而死亡的可能。这些并发症状可能是由于常用的药物其治疗效果不突出，导致病情在短期内出现恶化，甚至岀现呼吸衰竭而死亡的现象。因此对于呼吸系统这一慢性疾病，采取适当的护理方法尤为重要!木次研究将特别观察62例患有呼吸内科重症患者的护理效果，具体的效果观察如下所述。1一般资料和方法1.1.一般资料选取我院重症监护病房62例（ICU组）及普通病房患者49例（普通组）为观察对象，ICU组62例患者中年龄16-84岁，平均47.2岁，慢性阻塞性肺炎患者最多，共计33例，慢性

4、支气管炎患者11例，支气管哮喘患者9例，支气管扩张患者5例，肺癌患者4例。普通组49例患者中年龄14-81岁，平均46.8岁，慢性阻隔性肺炎患者26例，慢性支气管炎患者8例，支气管哮喘患者7例，支气管扩张患者5例，肺癌患者3例。两组患者从年龄、病种及病情严重程度等各方面比较差异不大(P<0.05),具有可比性。1.2.方法v1.2.1病情监测护理v由于重症患者病情发展快、吋间短，所以观察重症患者的先兆症状对于病情预判十分重要。对于患者的意识、呼吸和输液观察意义重大。本组护理中，要求医护人员严格按照如下要求

5、操作：①观察患者生命体征与意识变化，如呼吸频率、深度与节奏，患者心律、脉搏、痰量等各项指标。患者是否有朦胧感、反应迟钝、头痛、烦躁不安等现象。②观察记录患者有无并发症与诱发因素，加强后半夜的巡视护理，以防止哮喘患者午夜发作或加重带来危险。一般来讲，呼吸过快与过慢都应引起临床重视，对呼吸的观察常可为快速诊断患者病情提供参考依据。③重症患者出现缺氧症状吋应及吋吸氧，保证操作规范和患者吸氧安全，记录吸氧效果，根据患者病情随时调节氧流量。此外，氧疗冋吋还应做好患者的血气监测。1.2.2药物治疗护理对重症患者的用药

6、治疗中，需要根据患者的年龄、体重及病情状况来严格掌握药物的使用剂量，达到冇效的治疗浓度。在使药物发挥治疗作用的同吋应充分认识到它的副作用。对于呼吸内科重症患者，多主张雾化吸入或者静脉注射。为了保证药物安全、准确、及吋的输入，应建立两条静脉通路，一条用于一般药物的输入，另一条专用于特效药的输入。在做静脉用药前必须了解患者用药史以及有无药物过敏史。要控制注射速度，注射药物后要注意观察药物的疗效和不良反应。1.2.3通气护理呼吸内科患者中，保证患者呼吸道通畅是急救与治疗的重要因素。在本项护理中，本院要求医护人员

7、做到:①维持患者气道顺畅，及吋清除呼吸道异物，保证吸氧及时合理，并尽量避免损伤患者黏膜，促进痰液引流；②对于救治中使用的仪器(如呼吸机等)，要紧密观察各项参数变化与功能预警，注意同步效果是否良好，出现异常情况要及时排除原因；③对患者气道湿化吋注意吸入温度与患者体温相近II经过湿化的气体，有利于防止感染，促进气道净化。1.2.4环境与心理护理清洁的环境不仅能给患者带来舒适的心情，奋利于患者配合治疗，而且能减少感染的机会。病房应充分通风，采用湿式清扫，避免灰尘飞扬，并定期消毒。严格按照无菌操作的要求，防止交叉

8、感染。心理辅导与护理有助于护理人员向患者解释疾病的相关知识，给予患者鼓励和帮助，增强患者信心，减少苏恐惧心理，有助于患者对临床治疗的主动配合。1.3观察指标观察并比较两组患者治愈率，抢救成功率及死亡率。1.4统计学方法本组数据采用SPSS15.0统计学软件进行处理，计数资料组间比较采用x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果重症监护病房患者痊愈和好转共计53例，抢救患者9例其中成功5例，死亡4例。普通病房的患