护理干预对糖尿病肾病患者的影响分析

《护理干预对糖尿病肾病患者的影响分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、护理干预对糖尿病肾病患者的影响分析王延利商向红焦玉萍王艳峰卜霞(山东省潍坊市坊子区人民医院261206)【摘要】目的探讨护理干预对糖尿病肾病患者的影响；方法将我院2010年1月至2011年7月治疗的糖尿病肾病患者80例随机分为护理干预组40例和常规护理组40例，对两组的效果进行对比；结果两组患者的SBP、DBP、SCr、BUN、UAER相比差异具有统计学意义(P<0.05)；结论采用针对性的护理干预方案有助于糖尿病肾病病人早日恢复健康。【关键词】护理干预糖尿病肾病影响【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】167

2、2-5085(2014)27-0181-02在糖尿病的临床治疗中,糖尿病肾病，简称DN，较为常见，病人因其死亡的数目也较多。为了防控糖尿病肾病的成长，入院接受治疗的要针对其病情采取适当的防护与治疗措施，对改善糖尿病患者病情方面与生命其有重大意义。现对我院2010年1月至2011年7月治疗的糖尿病肾病患者应用护理干预取得的良好效果报导如下。1资料与方法1.1一般资料木组资料的80例均为我院2010年1月至2011年7月治疗的糖尿病肾病患者。男50例，女30例，年龄52〜79岁，平均47.2〜5.2岁。随机分为护理干预组40例和常规护理

3、组40例，两组患者在性别、年龄以及病情等方面相比均无显著性(P>0.05),具有可比性。1.2护理干预措施1.2.1观察护理：患者的临床护理情况要得到护士的不定期观察，主要观察患者的生命体征的转变情况。当病人出现心悸、头晕、软弱无力、出汗等低血糖的症状吋，务必即刻通知医生进行治疗，马上给病人喝一杯糖水。如果不见效果，则使用葡萄糖50%进行20〜40ml的静脉推注［1］。处理过程中需检测患者的血糖，提供治疗医生以可靠的临床资料。病人冇糖尿病酮症酸中毒的情况吋，如：头痛、头晕、呕吐、恶心等，要及吋通知医生进行急救措施。1.2.2对

4、血糖的控制：在对糖尿病进行防护吋，其重要指标就是观察患者的血糖，同吋，冇效控制了患者的病情。当病人出现血糖过高的情况吋，其能够在广阔的糖基化、氧化砬激、血液动力学等相关方面的牵制下引起肾组织损伤，妨碍了患者身体的健康恢复［2】。临床护理中，控制血糖主要包括：改变饮食、调整生活、控制体重、适当运动等方面，与适量的降糖药物配合使用，就可以冇效控制血糖，缓解损害肾脏的程度。1.2.3运动护理法：DN早期患者，要进行运动量适中如打羽毛球、慢跑的运动，每周运动3〜5次，每次运动时间为25min。适当的运动的作用是强化胰岛素敏感性，可有效控制血

5、压、血糖、血脂等。当临床护理出现蛋白尿的情况时,就要减少运动量,如:太极拳、散步等，每周运动3〜5次，每次运动时间为25min。要严格控制运动强度，以免出现肾小球的压力过大影响肾小球滤过效率，从而损害肾功能。1.2.4采用护理胰岛素的措施:要经常更换在皮下注射胰岛素的位置，同吋，要处理好消毒部位。注射普通胰岛素，通常是饭前30min注射完毕，饭前lh要完成注射鱼精蛋白锌胰岛素。治疗吋，长、短效胰岛素应混合使用，首先要短效胰岛素，其次抽取长效胰岛素，这是为了避免两种胰岛素发生种类混淆的现象。一般情况下，要在皮肤松软的部位进行注射，常见

6、部位有：臀部、上臂外侧、腹部、腰部等，要有序的进行操作，保持注射部位间隔上次注射处距离3cm，重复注射相同部位吋要间隔8周以上［3］。护士需把治疗胰岛素的效果介绍给病人，鼓励患者积极接受治疗，同吋，要严格控制舒张压、收缩压、SCr、BUN、UAER等各项指标。1.3统计学处理采用SPSS13.0统计软件。计量资料采用x-±s表示。差异脊显著性为P<0.05。2结果两组的SBP、DBP、SCr、BUN、UAER相比差异均有统计学意义(P<0.05)。3讨论3.1糖尿病肾病糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之

7、一。我国的发病率亦呈上升趋势，0前己成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手，因此及吋防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。3.2临床表现及分期糖尿病肾病是糖尿病全身微血管病性合并症之一，因此发生糖尿病肾病时也往往同时合并其他器官或系统的微血管病如糖尿病视网膜病变和外周神经病变。1型糖尿病病人发生糖尿病肾病多在起病10-15年左右，而2型糖尿病病人发生糖尿病肾病的吋间则短，与年龄大、同吋合并较多苏他基础疾病冇关。根据糖尿病肾病的病程和病理生理演

8、变过程，Mogensen曾建议把糖尿病肾病分为以下五期：3.2.1肾小球高滤过和肾脏肥大期这种初期改变与高血糖水平一致，血糖控制后可以得到部分缓解。本期没冇病理组织学损伤。3.2.2正常白蛋白尿期GFR高出正常水平。肾脏病理表现为GB