护理干预对糖尿病肾病患者遵医行为的影响分析

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1、护理干预对糖尿病肾病患者遵医行为的影响分析刘炳葵(广丙壮族自治区南溪山医院肾内科，广丙桂林541002)【摘要】目的：研究护理干预对糖尿病肾病患者遵医行为的影响。方法：选取2007年1月-2011年7月我院收治的134例糖尿病肾病患者作为研究对象，分为对照组与研宄组各67例，分别采取不同的护理方式，分析比较两组患者的遵医行为。结果.•对照组完全遵医嘱为26例，研宄组完全遵医嘱为56例，研究组完全遵医嘱率明显高于对照组，两组差异存在统计学意义(P<0.05)。结论：对糖尿病肾病患者实施护理干预，能够有效提高其遵医行为。【关键词】糖尿病肾病；护理；遵医行为糖尿病肾病能够使患者寿

2、命缩短，病死率增高，严重威胁人体健康［1］。木文选取2007年1月-2011年7月我院收治的134例糖尿病肾病患者作为研宄对象，分析护理干预对糖尿病肾病患者遵医行为的影响，报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2007年1月-2011年7月我院收治的134例糖尿病肾病患者作为研究对象，男81例，女53例;年龄范围41-73岁，平均年龄(57±2.1)岁；釆取随机分组的方式将木次研究对象分为对照组与研宄组各67例，两组患者的性别、年龄、文化程度等资料均无明显差异(p>0.05)o1.2护理干预对照组采取基木护理，研究组在对照组的基础上采取综合护理干预，主要护

3、理内容为：(1)用药护理干预：讲解按医嘱定时、定量、定次用药治疗糖尿病肾病的重要性，提醒患者用药注意事项，例如用药时间准确、用药规律、药物副作用观察等。糖尿病肾病必须长期坚持用药以控制病情。(1)技巧指导：详细为患者及苏家属讲解血压、血糖、水肿的监测方法以及注射胰岛素的技巧，使患者能够及吋了解自身血压、血糖、肾功能以及尿蛋白的变化，掌握病情变化。(2)饮食护理干预：糖尿病肾病患者的饮食非常重要：①禁止食用核蛋白与嘌呤含量高的食物，如动物内脏、鱼籽等，避免尿酸升高，增加肾脏负扪。②严格控制糖摄入量。对含有麦芽糖、白糖等食物应少食或不食，多食用含奋多纤维食物。③多摄入蛋白质含量高食物

4、。蛋白质能够提高人体组织修复能力与机体抵抗力，应根据病情摄入蛋白质。也可根据患者肾小球过滤情况选择蛋闩质摄入量，1.5-5ml/min时摄入20g/d蛋白质为宜。(3)心理护理干预：糖尿病肾病必须长期进行用药治疗，病情反复，易受许多因素影响，患者容易产生悲观绝望、压抑孤独、紧张焦虑、焦躁不安等负面情绪，其至对治疗失去信心，自暴自弃，愈加加重患者病情。护理人员应与患者建立有效的沟通方式，及吋了解患者心理变化，根据患者的心理特征开展针对性的心理护理工作。对于精神压力过大、易紧张的患者，帮助患者分析原因，通过关怀、开导等方式缓解患者压力以及紧张等情绪，可进行放松疗法，用以稳定情绪、提高

5、情绪控制力，例如练书法、打太极拳、听音乐等；同吋保持乐观心态。(4)病情观察：护理人员要确认患者在进行胰岛素注射后是否及吋进食。要提高对低血糖临床症状的认识，及吋发现患者血糖异常症状，出现以下情况的患者须立即检测血糖：①饮食明显减少却大量注射胰岛素的。②有酮症的。食欲不振的。此外出现肾功能衰竭的患者常出现高渗透性&迷症状，其至会发生脱水、意识不清导致昏迷现象［2］。因此，护理人员必须及吋发现患者各种各样病症变化，根据情况采取相砬措施，避免患者病情恶化。(5)出院指导：糖尿病肾病患者在康复阶段，护理人员应及吋进行出院指_觃X8_导，讲解注意事项，包括控制糖分摄入量，按吋定量服用药物

6、，注意温度变化，避免感染呼吸道疾病，定期进行尿糖及血糖检测，定期冋院复诊。护理人员定期进行随访，及时了解患者病情变化。1.3评定标准(1)心理状态良好、遵医嘱用药、按时完成检、掌握自理技巧、合理饮食休息均超过(包括)90%评定为完全遵医嘱；(2)心理状态良好、遵医嘱用药、按吋完成检、掌握自理技巧、合理饮食休息为50%-80%评定为不完全遵医嘱；(3)心理状态良好、遵医嘱用药、按时完成检、掌握自理技巧、合理饮食休息均低于50%评定为完全不遵医嘱［3］。1.4统计学方法本研究采用SPSS13.0软件实施统计学分析，组间比较进行t检验，P<0.05吋表不差异明显，存在统计学意义。

7、1.结果对照组完全遵医嘱为26例，研究组完全遵医嘱为56例，研究组完全遵医嘱率明显高于对照组，两组差异存在统计学意义(P<0.05),如表1。表1对照组与研究组遵医行为比较(n)注:与对照组相比，*P<0.05o2.小结本次研究结果显示，研究组完全遵医嘱率明显高于对照组，证明对糖尿病肾病患者实施护理干预，能够冇效提高其遵医行为。患者及其家属只冇全面了解疾病的知识，保持良好的心理状态、遵医嘱正确用药、按吋完成检、掌握自理技巧、合理饮食，及吋进行病情监控，提高治疗的直觉性