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时间:2018-12-07
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1、改进急诊输液室管理模式提高优质护理服务质量苏宇虹邓玉英(广丙中医大学第一附属医院急诊科广丙南宁530023)【摘要】目的针对门急诊输液患者用药广泛,病情复杂,流动性大,停留时间短等特点,持续改进输液室分区管理模式、警示标识创新,确保患者输液安全。方法分析现今输液存在的护理风险,改进工作流程,根据患者病情、生命体征、年龄、用药种类等项目,采取分区管理,制作警示标识,责任护士分区负责。结果降低输液风险,保证护理安全,患者得到及时治疗,输液环境改善,减少护患纠纷,提高满意度,为患者提供安全优质的静脉输液服务。结论根据现存输液存在的护理风险,采取
2、分区管理,缩小巡视范围,责任到人,健康宣教落实到位,标识清晰的反映患者需要观察的病情,护士所需要了解的项目。确保护士能及时有效的处理突发事件,减低医疗风险,保障护理安全,减轻护士工作压力。分区输液管理让患者满意、医生满意、护士满意!【关键词】急诊分区输液提高病人安全【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)03-0376-021门急诊输液病人存在的风险输液安全是指通过静脉将药液安全地输入患者的体内,在输液过程中无人为的情况发生,患者无不良反应[1]。门急诊患者输液过程中,护患担心较多的是病情观察
3、不到位、药品质量、加错液体、输错液体、液体滴空等。接受输液治疗的患者往往会存在不同程度的畏惧心理,安全成为患者最担心的问题。2方法2.1根据现有环境、患者需要,我们将门、急诊输液室划分为七个区域,分别为:A、B、C、D、E、急诊留观区、输液等候区。输液A区:蓝色、橙色标识;输液BE:红色标识;输液C区:普通门诊输液患者;输液D区:小儿输液患者;输液E区感染性患者及急诊留观输液区。2.2护士接取患者的输液单及门诊病历根据病情将其进行分类,将门诊病历及输液单、注射单夹在相应的标识牌上;蓝色标识:年龄≥80岁、急诊就诊患者、病情随吋可能发
4、生变化的患者;橙色标识:使用特殊药物;红色标识:T≥38.5°C;黄色标识:传染性疾病患者;无标识:小儿输液患者、普通门诊输液患者。护士根据医嘱、患者病情及药物性质,选择适宜的标识牌。患者输液期间,病历、输液卡夹在标识牌上,一同与患者的液体悬挂在输液吊杆上,便于护士识别标识牌的观察内容,对患者输液过程观察要点做出冋应。2.3其中A区、C区由一名护士负责,B区、E区由一名护士负责,D区、留观区由一名护士负责巡视、输液治疗。护士根据病人所挂标识的颜色,做好病情观察、确保用药安全。并制作巡视记录本,严格交接班,做到班班交接,确保患者输液期
5、间安全。3效果3.1合理安排输液区域,明确各类患者的病情观察要点,确保护理安全。3.2规范护士行为、提高输液工作质量,井然有序开展工作。3.2.1每名在岗护士巡视区域明确,分管区域缩小,提高护士工作效率。3.2.2分管区域落实到班次和个人,明确各班工作职责,护士工作责任心明显增强,减少差错事故发生。3.2.3区域标识明确,整个输液大厅工作环境井然冇序。3.3明确药物的种类,规范药品使用及观察要点,减少药品不良反应的发生。3.4分区输液,降低交叉感染。3.5针对分区管理模式的开展,我科对下项0,从2011年至今,每月对50名患者,各区域10
6、名患者,进行实施分区输液管理模式前后优质护理服务满意度调査比较,结果见表1。4讨论4.1加强护士安全意识,健全输液管理制度护士必须具有高度的责任心,认真执行查对制度及各项工作流程,保证输注药物、剂量的准确。健全输液管理制度,从输液操作的规范化、药物配置、输液速度监控、管道管理、输液反应及并发症监控等各个方面进行全过程的安全管理[2】。4.2确实做好健康宣教,了解自我防护的知识在进行输液全过程的宣教吋,要做到个性化,人性化的服务,让患者了解自我防护的知识,达到防病、治病的目的。4.3加强护士规范化培训、工作环节规范化管理,提高优质护理服务开
7、展优质护理,规范护士行为,提高输液工作质量,为患者提供安全有效的护理。鼓励护士积极参加专科护士学习,专业知识培训。加强患者在输液过程中的环节管理,确保门、急诊输液患者的护理质量和护理安全。参考文献[1】吴卫兰.影响门急诊静脉输液安全的因素及对策[」].当代护士,2010,11:197.[2】谢红珍,邓屏.静脉输液管理与实践中的问题及对策.护理学报,2007,14(10):26-28.表1实施分区输液管理模式前后患者满意度调查情况
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