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1、梅毒361例临床分析陈敬林谢守风邹龙刘玉玲刘雪（湖北省枣阳市第一人民医院医学检验科湖北枣阳441200）【摘要】目的通过对361例梅毒患者的临床分析，了解梅毒流行趋势变化，以便更好地防治木病。方法回顾了2011年1月至2012年6月来361例梅毒患者的临床资料，其中括：年龄、性别及职业等进行了综合分析。结果木组梅毒特点：（1）发病年龄集中在20—50岁年龄组，占59.83%;（2）职业分布状况中，以农民、待业者最多，分别占31.02%和16.34%。结论（1）潜伏梅毒发病率有逐年上升趋势，而二期梅毒发病率有逐年下降趋势，预示梅毒的流行病趋势向潜伏梅毒方向发展。（2）性活跃年龄段及低层次社会闲散
2、人群性病发病率始终保持高峰期。【关键词】梅毒【中图分类号】R759.lL文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）03-0175-02我院2011年1月至2012年6月在日常门诊及住院病人中收集了361例梅毒患者病史，为了进一步了解梅毒流行趋势，以便更好地防治木病，木文对361例梅毒患者进行分析，报告如下。1临床资料一般资料木组梅毒患者系我院门诊及住院2011年1月〜2012年6月梅毒血清学阳性病例。361例中男179例，女182例，男女之比0.98;年龄0-87岁。其中0〜10岁13例（3.60%），11〜20岁12例（3.32%）,21〜30岁66例（18.28%）,31〜4
3、0岁59例（16.34%）,41〜50岁91例（25.21%）,51〜60岁50例（13.85%）,61〜70岁31例（8.59%）,70岁以上39例（10.80%）。己婚209例（57.89%）,未婚19例（5.26%）,离婚（含丧偶）4例（1.11%），婚姻状况不详129例（35.73%）。职业：农民112例（31.02%）,工人（含外出打工者）33例（9.14%）,待业59例（16.34%）,商业服务3例（2.21%）,干部和职员3例（0.83%）,驾驶员1例（0.28%）,离退休人员11例（3.05%）,教师2例（0.55%）,学生2例（0.55%）,学龄前儿童11例（3.05%）,职
4、业不详119例（32.96%）。见表1、表2。表1835例梅毒年龄分布情况（略）表2835例梅毒职业分布情况（略）2结果年龄段分布中以20-50岁年龄组最多。职业分布状况中，以农民、待业者最多。梅毒各期分布中，潜伏梅毒比例逐年上升，二期梅毒比例逐年下降。3讨论综合分析本组361例梅毒的临床情况，可以发现：（1）在本组病例中女性发病率略高于男性，分别为50.41%和49.58%,这与全国2002年全国性病疫情分析报告［I］相一致。近年来潜伏梅毒发病率逐年上升趋势，而二期梅毒发病率逐年下降趋势；这预示梅毒的流行病趋势向潜伏梅毒方向发展。绝大部分患者是在住院时被动检出梅毒血清学抗体阳性。分析其原因：
5、由于滥用抗生素而导致梅毒临床体征变得隐匿而不典型，亚治疗量抗生素改变了梅毒的自然病程，延长了临床症状和阳性血清出现的潜伏期［2］。相反，二期梅毒临床有明显症状和体征容易发现并能及时诊治。因此发病率冇逐年下降的趋势。（2）从年龄分布情况中可见：①21〜50岁年龄段发病率最高，占59.83%,与国内相关报道一致［1］这提示性活跃年龄段人群性病发病率始终保持高峰期。应该引起政府右关部门的重视，社会各方面需要加大性病预防宣传教育的力度，从而减少性病的发病率。②60岁以上的梅毒70例，占19.39%，说明老年梅毒也不能忽视。推断可能由于历史条件限制、医生诊断水平、检验方法的特异性问题、不自觉使用抗生素等
6、多种原因，促使不少梅毒感染者在不自觉的情况下成为临床治愈，由于血清抵抗的因素而并未能达到血清治愈，或可能由于隐形感染的因素，致使该类病人暴露吋间延迟至老年［3］。（3）从职业状况分布情况中可见:①农民的发病率最高，占31.02%。这与国内冇关报道［1,4］存在差异，分析其原因：梅毒的流行病学存在地域差异,不同地区不同人群的发病率不同［I］。本地区(枣阳)是一个以农业为主的城市,工业水平不发达，农业人口远较工人多，提示在本地区的性病防治工作中农民是不可忽视的重点人群。②待业青年的发病率占第二位，占16.34%。分析其原因：社会流动人U增多，部分青年人在性观念上的随意性使不洁性行为明显增多。吸毒，
7、共用注射器具等苏他传播途径。待业青年作为社会的一个不稳定因素，应该引起政府有关部门的重视，促进就业，加强对社会闲散人员的管理也可减少性病的发病率。参考文献［1】中国疾病预防控制中心，性病艾滋病预防控制中心.2002年全国性病疫情分析报告［J］.性病防治简报。2003,17(3)：3.［2】韩国柱.梅毒治疗中的几点看法［」］.中华皮肤科杂志..1998,31(3):138-139.［3】吉飞跃，钱开
