妊娠合并梅毒临床疗效分析

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1、妊娠合并梅毒临床疗效分析姜克欣吉林省梅河口市海龙镇中心卫生院，吉林梅河口130000[摘要]目的主要探讨妊娠合并梅毒患者临床治疗效果，并观察其妊娠结局，以降低先天性梅毒发生率。方法选取该院经血清学检查确诊为梅毒的孕妇患者100例，根据妊娠期是否行全疗程抗梅毒治疗分为2组，一组为治疗组50人，对其给予苄星青霉素，臀部肌肉注射；另一组为未治疗组50人，仔细观察对比两组孕妇的妊娠结局。结果治疗组患者通过治疗后新生儿足月分娩率为90%（45/50），未治疗组患者为22%（11/50），治疗组与未治疗组进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组早产及死胎发生率分

2、别为7%(3/50)和2%（1/50）低于未治疗组30%（15/50）、28%（14/50），差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠合并梅毒患者采取有效的治疗是十分有意义的，可以有效改善其妊娠结局，并且明显降低新生儿梅毒发生率。[..关键词]妊娠；梅毒；临床疗效；分析[中图分类号]R759.1　　　[文献标识码]A　　　[]1672-5654（2014）12（a）-0172-02[简介]姜克欣(1969-)，女，吉林梅河口人，专科，主治医师，研究方向，妇产科诊断与治疗。目前，梅毒在临床上是一种十分典型的严重性病，其传染性非常强，危害性很大，随着其发生率不

3、断上升，梅毒患者不断增加，以至于妊娠合并梅毒患者的人数也不断上升[1]，早产、新生儿先天性梅毒、死胎及胎儿宫内生长受限是妊娠合并梅毒患者主要的危害[2]。现对该院妇产科2012年1月—2014年2月期间收治的妊娠合并梅毒患者100例进行治疗，通过仔细认真分析，现将临床疗效情况总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院妇产科收治的妊娠合并梅毒患者100例，并根据妊娠期是否行全疗程抗梅毒治疗分为2组，即治疗组和未治疗组各50例。其中，治疗组患者年龄18~46岁，平均（32.5±5.2）岁，未婚6例，已婚44例，工作状态显示：无职业人员18例，工人工11例，饭店服务员1

4、6例，公司职员6例，农民5例，其中出现早孕6例，中孕26例，晚孕20例，所有的新生儿都是单胎儿，初产妇40例，经产妇11例，平均产次2.2次，配偶中出现梅毒患者5例，性乱生活史4例，吸毒0例，输血不洁史1例，发现早期梅毒41例，有早期潜伏梅毒患者40例，二期梅毒患者3例，晚期潜伏梅毒患者3例。未治疗组患者年龄19~46岁，平均（32.5±5.4）岁，未婚5例，已婚45例，工作状态显示：无职业人员15例，工人工10例，饭店服务员8例，公司职员5例，农民6例，其中出现早孕4例，中孕24例，晚孕20例，所有的新生儿都是单胎儿，初产妇30例，经产妇19例，平均产次2.2次，

5、配偶中出现梅毒患者4例，性乱生活史5例，吸毒1例，输血不洁史1例，发现早期梅毒51例，有早期潜伏梅毒患者49例，二期梅毒患者3例，晚期潜伏梅毒患者2例。两组患者的一般资料如年龄、婚姻状况、工作状态、孕期、产妇情况、配偶生活习惯及梅毒情况差异无统计学意义（P>0.05）。1.2方法首先对患者的血清进行检查再次确诊为梅毒患者，并且进一步了解梅毒患者的病情状况，然后对症治疗，该研究中治疗组患者对症应用的药物为苄星青霉素(国药准字H20023743，规格：30万U)，用药方式为肌肉注射，注射部位选择臀部，给药剂量为240万U，用药次数为7d给药一次连续14d或者21d

6、；或者应用药物普鲁卡因青霉素[国药准字H13021276，规格：100万U（普鲁卡因青霉素75万U,青霉素钠(钾)25万U）]，给药方式仍为臀部肌肉注射，剂量为80万U，每天要注射一次连续14d，14d为一个治疗疗程，14d治疗后要检查血项RPR值[3]，掌握患者病情状态，再进行进一步治疗；有些妊娠合并梅毒患者出现了青霉素[国药准字H13021278，规格：0.5g(80万单位)]过敏反应，应立即停用该药治疗，此时给药头孢三嗪（产品规格：BR,99%，含量99.99%），臀部肌肉注射，给药剂量0.5g，每天用药一次，14d为一疗程，治疗时患者的丈夫或者性半侣也要同时

7、进行配合治疗，并且在治疗过中不可发生性关系，治疗结束后在一到三周内需要再进行复查RPR项目，如果ＲPＲ滴度降低或者转为阴性，患者可以不在进行治疗，但是当出现ＲPＲ下降不足2倍稀释滴度或由阴性转为阳性或者检查后仍然发现有梅毒存在的迹象，这个时候患者需要继续进行抗梅毒疾病治疗1疗程。当新生儿出生后，也要对其进行常规检查TPPA和ＲPＲ滴度，同时需要预防性应用药物青霉素，静脉注射4万U/kg，时间在每8～10h注射给药1次，要连续10d，同时跟踪复查结果。未治疗组患者不进行全程抗梅毒治疗。1.3梅毒诊断指标如果孕妇本人的配偶或者性伴侣曾有梅毒感染，而孕妇本人有分娩梅毒