托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的疗效分析

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1、托毗酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的疗效分析(云南省大理市第一人民医院儿科云南大理671000)【摘要】目的观察托毗酯与丙戊酸钠联合用药治疗小儿癫痫的疗效。方法以2011年1月至2015年1月期间我院收治的20例癫痫患儿作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组两组，每组10例。对照组患儿接受单用托毗酯进行治疗，观察组接受托毗酯与丙戊酸钠联合用药治疗。观察比较两组患儿的临床治疗情况。结果经过治疗后，观察组总有效率为90.00%明显高于对照组的60.00%;观察组的不良反应发生率为10.00%,明显低于对照组的20.00%。结论托毗酯与丙戊酸钠联合用药治疗小儿癫痫疗效显著，不良反应率少

2、，具有较高的安全性，值得推广应用于临床治疗上。【关键词】托毗酯；丙戊酸钠；小儿癫痫【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)17-0334-01.1八—刖目小儿癫痫俗称“羊儿风”，一种常见儿科神经系统疾病，发病的主原是由于祌经元异常的放电造成患儿的脑部功能紊乱。在临床中该病具有突发性、不确定性、能够自然缓解等基木特征；发作时患儿会出现肌肉抽搐，并存在意识性障碍，感觉和神经功能方面的情况异常［1］。该病会严重影响患儿正常的智力发育，对其今后的生活影响较大。为研究出更有效的治疗小儿癫痫的方法，促进癫痫患儿的健康成长，木院对患儿进行托毗酯与丙戊酸钠联合

3、用药治疗，现将研宄结果进行如下报告。1.资料和方法1.1一般资料将2011年1月至2015年1月期间我院收治的20例癫痫患儿作为研宄对象，分为对照组和观察组两组，每组10例。其中对照组，男7例，女3例；年龄4岁〜13岁，平均年龄为7.32±1.78岁；病程3〜9年，平均病程5.23±3.42年；观察组，男6例，女4例；年龄3〜14岁，平均年龄8.13±1.58岁；病程4〜11年，平均病程4.98±3.14年。患儿的临床症状均符合国际抗癫痫联盟于2005年所制定发布的小儿癫痫诊断标准，确诊为癫痫病患者。患者均无心、肝、肾、肺

4、功能严重不全以及结石疾病，两组患儿在性别、年龄、病程等基本资料方面不存在明显差异，有可比性。1.2方法1.2.1对照组该组使用托毗酯(西安杨森制药冇限公司，国药准字H20020555)进行治疗，初始剂量为0.5〜1.0mg/(kg·d),每天3次，在连续服用1周后，以每周0.5〜1.0mg/(kg·d)的药量递增对患儿的用药；药量达到4.0〜8.0mg/(kg·d)的剂量后,维持该用药量3〜6个月。1.2.2观察组该组接受应用托毗酯与丙戊酸钠(洛阳伊龙药业奋限公司，国药准字H41022917)的联合用药治疗，其中，托毗酯的用法、药量与对

5、照组保持一致。丙戊酸钠在开始吋的剂量为10〜15mg/(kg·d),以每周增加5〜10mg/kg的药量递增，直至20〜40mg/(kg·d)，维持该用药量3〜6个月。1.3疗效评定将用药前4个月的平均发作频率作为观察用药后疗效水平线，用药后与该发病率进行比较,判断标准为患儿发作频率减少的百分比。疗效分为痊愈、显效、有效以及无效4类，疗效分级如下：①痊愈：患儿的癫痫不再发作；②显效：癫痫较少发作，发作频率减少量≥75%;③有效：癲痫偶奋发作但较之前的发作频率相对减少，发作频率减少量≥50%;④无效：癲痫经常发作，发作频率的减少量≤50

6、%[2]。⑤总奋效率=(痊愈例数+显效例数+奋效例数)/总例数×100%。1.结果2.1治疗效果治疗后，观察组采用托毗酯与丙戊酸钠联合用药的总有效率为90.00%明显高于对照组单一使用托毗酯的总有效率60.00%。见表1。表1两组患儿疗效情况对比表(n/%)组别例数痊愈显效有效无效总有效率对照组102(20.00%)3(30.00%)1(10.00%)4(40.00%)6(60.00%)观察组105(50.00%)3(30.00%)1(10.00%)1(10.00%09(90.00%)2.2不良反应情况癫痫患儿在接受药物治疗中，通常会产生感觉、肠胃、体质量的异常n嗜

7、睡的不良反应。在本次研究中，对照组患儿产生感觉异常1例、肠胃异常1例；观察组出现肠胃异常1例。对照组出现2例不良反应，总不良情况率为20.00%,观察组仅出现1例不良反应，总不良反应率为10.00%,对照组的不良反应率高于观察组。1.讨论小儿癫痫是由于患儿未发育健全的神经系统以及人脑皮质受到剧烈的精神刺激、高热等而过度兴奋导致的，是常见的小儿神经系统疾病，在发病率约为1.3%〜3.8%[4]。该病会对患儿的生活质量、家庭乃至社会产生沉重的负担。由于小儿癲痫的不确定发作与不受控制，导致了该病发