托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的效果观察

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1、托毗酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的效果观哈尔滨市儿童医院黑龙江哈尔滨150010【摘要】目的：探究托毗酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的临床疗效，方法：选取我院2013年7月~2015年3月收治的癫痫患儿36例，随机分为托毗酯组(A组)、丙戊酸钠组(B组)、托毗酯联合丙戊酸钠组(C组)；对比三组的临床疗效及不良反应。结果：A组患儿控制3例，显效4例，有效2例，无效3例，总有效率为75%;B组患儿控制2例，显效5例，有效1例，无效4例，总有效率为66.7%；C组患儿控制6例，显效4例，有效1例，无效1例，总有效率为91.7%；A组、B组总有效率对比差异不具有统计学意义(P&

2、gt;0.05);C组与A组、B组对比差异具有统计学意义(P<0.05)oA组患者出现1例恶心、1例呕吐;B组患者出现1例头晕、2例恶心；C组患者出现1例头晕、1例呕吐。经临床血、尿常规及肝肾功能检查未发现异常，未经治疗均自行缓解，差异不明显。结论.•托毗酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫效果显著，不良反应少，值得临床推广应用。【关键词】托毗酯；丙戊酸钠；癫痫癫痫是一种脑神经元异常放电导致中枢神经系统紊乱的疾病，在儿科中较为常见，该病能够增加患儿躯体疾病和精祌疾病的发病率，严重威胁患儿的身体健康［1］。木研究通过对我院2013年7月~2015年3月收治的癫痫患儿采取

3、托毗酯联合丙戊酸钠治疗，取得了较为显著的临床效果，现报道如下：1资料与方法选取我院2013年7月〜2015年3月收治的癫痫患儿36例，纳入标准:所有患儿均经过颅脑CT、脑电图等检查明确诊断为癫痫；治疗前未使用过抗癫痫药物或服用抗癫痫药物大于3个月；肝、肾功能正常；治疗前每个月发作≥3次。排除严重肝、肾功能不全、精神疾病、不能按时服药的患儿。将所有患儿随机分为A组、B组、C组，A组患儿12例，男6例，女6例，年龄6〜11岁，平均年龄为(8.6±2.3)岁;病程1个月〜8年，平均病程为(3.2±1.2)年，其中强直阵挛性发作7例，单纯

4、部分性发作3例，复杂部分性发作2例；B组患儿12例，男7例，女5例，年龄6〜12岁，平均年龄为(8.3±2.2)岁；病程1个月~7年，平均病程为(3.5&plUSmn;1.3)年，其中强直阵挛性发作8例，单纯部分性发作2例，复杂部分性发作2例；C组患儿12例，男5例，女7例，年龄6~12岁，平均年龄为(8.7±2.6)岁；病程2个月〜9年，平均病程为(3.6±l.l)年，其中强直阵挛性发作6例，单纯部分性发作3例，复杂部分性发作3例；三组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义(P>0.05),具有

5、可比性。1.2方法A组给予患儿托毗酸治疗，起始剂量为0.5mg/(kg·d)，后逐渐增加剂量并维持4mg/(kg·d)，每日2次;B组给予患儿丙戊酸钠治疗，起始剂量为10mg/(kg·d)，后逐渐增加剂量并维持20mg/(kg·d)，每曰3次。C组给予患者托毗酯联合丙戊酸钠治疗，托毗酯起始剂量为0.5mg/(kg·d),后逐渐增加剂量并维持4mg/(kg·d)，同时给予丙戊酸钠起始剂量为10mg/(kg·d)，后逐渐增加剂量并维持20mg/(kg·d)。

6、三组疗程均为3~6个月。1.3疗效判定标准疗效判定根据患儿的癲痫发作频率进行判定。控制：疗程结束后，患儿癫痫得到控制，完全无发作。显效：疗程结束后患儿的癫痫发作频率明显减少,减少在75%以上；奋效：疗程结束后患儿的癫痫发作频率有所减少，减少在50%以上。无效：疗程结束后患儿的癫痫发作频率减少在50%以下或为减少。总冇效率=控制率+显效率+有效率。1.4统计学方法本研究中所得的数据均采用SPSS17.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P<0.05吋，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。2结果2.1三组临床疗效对比A

7、组患儿控制3例，显效4例，奋效2例，无效3例，总有效率为75%；B组患儿控制2例，显效5例，冇效1例，无效4例，总冇效率为66.7%;C组患儿控制6例，显效4例，有效1例，无效1例，总有效率为91.7%;A组、B组总有效率对比差异不具有统计学意义(P>0.05);C组与A组、B组对比差异具有统计学意义(P<0.05)o2.2不良反应A组患者出现1例恶心、1例呕吐；B组患者出现1例头晕、2例恶心；C组患者出现1例头晕、1例呕吐。经临床血、尿常规及肝肾功能检查未发现异常，未经治疗均自行缓解，差异不明显。3讨论癫痫是临床上儿科常见疾病，该病病因较为复杂，主要

8、由于小儿患