支撑喉镜和电子喉镜下行声带息肉治疗的效果对照

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1、支撑喉镜和电子喉镜下行声带息肉治疗的效果对照徐林弟江苏盛泽医院摘要：A的:本文汽在对照电子喉镜与支撑喉镜行声带息肉切除术治疗的效果，探讨声带息肉的治疗效果与并发症情况。方法:按照随机数字表法选取2010年01月2017年1月我院收治的166例声带息肉患者，将其分为住院病例83例的观察组与83例门诊病例的对照组，两组患者分别在支撑喉镜和电子喉镜下行声带息肉手术。术后对比两组患者的治愈率和并发症的情况。结果:在带蒂息肉的治疗上观察组的声带治愈率为93.98%，对照组的声带息肉治愈率为92.77%，差异不具有统计学意义（P〉0.05），但在广基息肉的治疗下，支撑喉

2、镜下行声带息肉的手术治愈率明显高于对照组，数据差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组、对照组手术后没有明显的并发症，手术方式安全可靠。结论:两组方式治疗声带息肉均有效果，治疗方式各有优劣，选择何种方式治疗座结合患者的实际情况，0的均为了最大限度保留声带功能的基础下切除己病变组织，使患者恢复健康。关键词：支撑喉镜;电子喉镜;声带息肉治疗;声带息肉是耳鼻喉科中常见的一种良性增生性病变，发生在声带固有层浅层，是一种慢性喉炎，最主要的临床症状是发声嘶哑，影响患者的生活质量。声带息肉的病因多样化，用声不当、上呼吸道感染、接触刺激性致病因子等可导致发病，病因不确切U

3、1，治疗方法主要是手术，本研宂在不同内镜下手术治疗声带息肉患者的临床疗效及安全性，取得了明确的研宄成果，现报告如下。1基线资料和方法1.1基线资料择取本院2010年01月~2017年1月期间收治的166例声带息肉患者作为本次研宄对象，按照住院与门诊病例的差异将患者分为M组，观察组和对照组各自83例。观察组患者中男性54例，女性29例；年龄在2（f80岁，平均年龄（50±15）岁；观察组患者病变部位单侧的有49例，双侧的有34例;广基息肉33例，带蒂息肉50例。对照组年龄20〜80岁，平均年龄（48.56±10.17）岁；对照组屮男26例，女57例；声带息肉单

4、侧的有53例，双侧的有30例;广基息肉有27例，带蒂息肉有56例。两组患者在性别、年龄、病变部位、息肉类型等一般资料的比较上，差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2方法对照组患者是在电子喉镜下进行声带息肉手术，采用表而麻醉的方式，无需要求患者特殊体位，取坐位即可m，经口部置入电子喉镜，将活检钳靠近息肉然后分多次取出肿块，直到声带边缘平整、光滑、手术动作需轻柔避免损坏声带。观察组患者在支撑喉镜下行声带息肉切除术，（1）首先患者采取平卧位，肩部垫海绵垫，头下则是垫海绵圈；（2）其次做好皮肤的常规消毒，以及手术器材的消毒，保证手术在无菌的情况下进行。

5、（3）将喉镜沿着患者舌头背部正中或者左侧位罝送入咽喉，暴露出病灶，根据患者声带息肉的大小、形态、部位等选择合适的喉钳进行摘除。两组患者在术前6小时均禁食、禁饮，在术后静脉滴注抗生素3~4天以预防切口感染情况，并且每日进行2次进行激素雾化吸入，持续5d。叮嘱患者术后禁声。手术结束后对比两组的治疗的效果。观察患者的治愈情况，主耍有患者声音是否恢复正常、两侧声带是否闭合、边缘是否光滑。观察患者术后是否出现并发症，主要有术后出血、疼痛、失声、喉痉挛等。1.4统计学处理本文数据采用SPSS19.0软件进行统计学处理，本文计数资料治愈率用百分率（%）表示，用X检验。以P

6、是否小于0.05作为评价是否具有统计学意义的标准。2结果2.1治愈率观察组患者83例，治愈78例，治愈率为93.98%;其屮广棊息肉33例，带蒂息肉45例;对照组患者83例，治愈77例，治愈率为92.77%，其中广基息肉23例,带蒂息肉54例，两组患者的治愈率没有统计学意义。具体数据见表1。2.2并发症对比两组患者在支撑喉镜与电子喉镜下行声带息肉手术后的并发症，观察组与对照组患者均仅出现轻微的嗓音不适，没有明显的并发症。3讨论声带息肉是耳鼻咽喉科的多发病，是一种由咽喉部慢性炎症刺激导致的良性增生性病变，行喉镜检查可见在声带边缘前中处有表面光滑柔软的新肿物，多

7、呈粉红色或者白色，息肉可有蒂，也可广基U1,单侧与双侧均可发生。患者有明显的声嘶、咽喉痛、喉部异物感的症状，使的患者在生活中引起不便，较大的声带息肉甚至可能导致喉鸣和呼吸困难。经过合理的治疗一般均能好转，临床上常见的治疗方式为手术治疗，手术方式括电子喉镜、纤维喉镜、支撑喉镜、间接喉镜、直接喉镜、频闪喉镜等，结合患者的实际情况选择合适的治疗方式。电子喉镜是软管纤维内镜，具有细软、可以弯曲的特点，因此患者不需要特殊的体位，捕苦与创伤均小。但是也由于电子喉镜管较长，易导致鱼眼效应造成阁像的失真边1。本文结果显示，在电子喉镜下的治愈率为92.77%,其中广基息肉的2

8、7.01%,带蒂息肉的65.05%。广基息肉的基底较