研究纤维喉镜和支撑喉镜用于声带息肉治疗中的临床效果

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1、研究纤维喉镜和支撑喉镜用于声带息肉治疗中的临床效果重庆化工园IX医院五官科【摘要】目的：研宄纤维喉镜和支撑喉镜用于声带息肉治疗中的临床效。方法：选取2014年10月到2015年10月我院收治的声带息肉患者60例做回顾性研究。其中纤维喉镜治疗30例作为对照组，支撑喉镜治疗30例作为研宄组。对两组患者的临床治疗效果进行分析和对比。结果：给予两种不同的治疗方法后，研宄组的治疗总体有效率以及手术时间均优于对照组(P<0.05),有统计学意义。讨论：对声带息肉患者采用支撑喉镜治疗方法，效果显著，安全可靠

2、，提高了治愈率。【关键词】纤维喉镜；支撑喉镜；声带息肉；治疗效果临床中，声带息肉是一种比较常见的耳鼻喉科疾病，其主要临床表现症状为声带嘶哑，一般主要是由于发声不当或者用声过度而导致的［1］。给患者身心造成痛苦，严重干扰到H常生活质量［2］。为此，及时诊断治疗显得极为关键和重要。纤维喉镜和支撑喉镜均为治疗声带息肉的常用方法。现木文主要是以60例声带息肉为代表，研究两种治疗方法的临床效果，详细过程如下。1.一般资料和方法1.1一般资料选取2014年10月到2015年10月我院收治的声带息肉患者60例做回

3、顾性研究。其中纤维喉镜治疗30例作为对照组，支撑喉镜治疗30例作为研究组。对照组中，男性为19例，女性为11例，年龄最大的为68岁，最小的为23岁，平均年龄为35.7岁；研究组中，男性为14例，女性为16例，年龄最大的为70岁，最小的为25岁，平均年龄为36.1岁；两组患者经过医护人员把相关资料(性别、年龄、体质、病情)对比分析后发现不存在显著差异P>0.05,对比有意义。1.2治疗方法对照组采用纤维喉镜治疗方法：患者取仰卧位，麻醉后，确保U腔、喉腔处在同一条水平线上。操作医师两手分别持镜干远

4、处以及握镜柄，缓慢送入患者一侧鼻腔，经过鼻底-鼻咽路径缓慢进入到口咽位置，对远端进行调整后缓慢深入到喉部。于镜下充分暴露声门区，找到息肉之后，由一旁助手把活检钳放入，把钳U张开，向息肉对准后把钳子关闭，结束后把喉镜缓慢退出，并使用吸引器把分泌物以及血液洗除干浄［3】。若患者的息肉较人可分几次把其取干净，确保无残留为止。研宄组采用支撑喉镜下手术治疗方法：患者仰卧位，全身麻醉后，于苏肩下放置一张垫枕，让患者的头部过度后伸的体位。对患者上切牙进行保护，经右侧U角进入，沿着舌背把支撑喉镜缓慢插入到患者喉咽位

5、置，挑起会厌，充分暴露声门区并对其固定。在显微镜直视下，根据患者病变状态使用不冋的喉钳把息肉进行切除，仔细检查息肉切除是否彻底，声带冇无损伤。手术完成后，及吋吸浄分泌物，必要的吋候使用百分之零点一的盐酸肾上腺素棉球对创面进行压迫，可达到有效的止血0的［4】。1.3效果评价最终结果根据声嘶恢复程度、纤维镜下声带病变修复情况，采用问卷调查的方式来进行，最终的治疗效果可分为显效、有效以及无效三个等级。治疗总体有效率=(显效+有效)/30X100%。分析对比两组患者的手术时间，详细记录相关数据。1.4统计学

6、处理使用SPSS21.0软件包对所获取的数据进行统计分析，运用X2检验计数资料，运用数±标准差(±s)方式表示计量资料。若组间数据经过对比后，存在显著差异(P<0.05)，具有可比性且具备统计学意义。1.结果2.1两组患者在接受两种不同的治疗方法后，研究组的治疗总体冇效率(96.7%)显著高于对照组(83.3%),组间数据对比存在差异(P<0.05),有统计学意义。其中，对照组中，治疗痊愈、有效以及无效的分别为17例、8例、5例；研究组中，治疗痊愈、有效以及无效的分

7、别为20例、9例以及1例。2.2两组患者在接受两种不同的治疗方法后，对照组患者平均手术吋间为(24.3±2.7)min,研究组为(18.5±4.1)min。组间数据对比，研究组的平均手术时间明显比对照组要短(P<0.05),有统计学意义。1.讨论近年，声带息肉发生率不断上升。以声音嘶哑为主要的表现症状，部分患者还会引发咳嗽，严重其至会出现呼吸困难的症状，严重降低了人们日常生活质量。临床中，纤维喉镜和支撑喉镜是治疗声带息肉常用方法，各旮优缺点［5］。纤维喉镜具有操作便捷、清

8、晰事业、灵活等优点，可对手术动态过程进行直观，有利于切除处理声带的性病变［6】。该方法的管颈比较细致以及柔软，可在一定的范围之内随意进行弯曲以及转变方向，容易找出比较细小、隐蔽的病灶，避免操作失误后给四周的组织造成损伤。此外，该方法不良反应率低，经济实惠，患者整体接受度较高，尤其适用在耐受度较差、年龄较大、无法暴露声区的患者当中。但美中不足的是，该方法由于钳口比较小，不能一次性把较大病灶摘除，需要反复进行多次手术治疗。加之纤维喉镜精细度较支撑喉镜较差，需要患者极高的配