护理干预对产后尿潴留影响

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1、护理干预对产后尿潴留影响【摘要】目的探讨护理干预对尿潴留的影响。方法选择我科2012年2月__5月收治的住院分娩产妇220例，随机分为对照组和实验组各110例，对照组给予常规护理方法，实验组给予护理干预。比较2组患者尿潴留的发生率。结果实验组尿潴留发生率为0.7%，对照组尿潴留的发生率为4.7%，两组比较差异有统计学意义(P100ml[l]，产后尿潴留是产后常见的并发症之一，如果不及时处理，不仅影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，严重者可导致产后大出血，同时，产后尿潴留也是造成泌尿系统感染的重要因素[2]。正常产后尿潴留的发生率约为12%，而手术助产者可达25-30%[3]

2、o因此，对产妇采取有针对性的护理干预，对预防和减少产后尿潴留有积极影响。1资料与方法1.1一般资料选择我科2012年2月一一5月收治的住院分娩产妇220例，随机分为对照组和实验组，每组110例。年龄20-39岁，平均年龄26±2.54岁，孕周37-41周，均为自然分娩，均无产前合并症及泌尿系统感染等。两组产妇年龄、孕周分娩时间等一般情况比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组给予一般常规护理，没有任何干预措施，实验组采用以下护理干预措施：1.2.1产前健康宣教即产妇入院时即开始宣教，使产妇正确认识分娩的生理过程，了解孕妇对分娩及产后知识的认知程度，有

3、针对性地进行宣教。强调进食、排尿在分娩过程和产后恢复的重要性，孕晚期适当进行盆底肌肉收缩和放松训练，增加腹部和盆底肌肉的紧张度。并讲解示范床上排尿方法。1.2.2产时护理在分娩过程中医护人员应耐心细致地给予全方位的服务，协助产妇补充能量及水分，保证足够体力，对产程中需要留置导尿者，注意不要在子宫收缩时插入尿管以免损伤尿道黏膜，各种检查操作应轻柔，避免对膀胱及尿道黏膜的过度刺激，严格掌握会阴切开的适应症，避免切口缝合过紧，正确保护会阴，防止复杂会阴撕裂伤，特别是小阴唇和阴蒂附近裂伤。1.2.3产后护理①指导产妇多饮水，督促排尿，观察膀胱充盈程度，按压子宫底，观察子宫收缩及阴

4、道流血情况，讲解产后的生理变化及尿潴留发生的原因及后果，让产妇理解早排尿的重要性。产后2h鼓励产妇自行排尿，同时指导进行提肛等盆底肌肉锻炼，以提高膀胱张力。②心理疏导，嘱产妇放松，了解心理需求，缓解其焦虑及紧张情绪，以积极配合治疗和护理。根据病人年龄、个人修养、教育程度、家庭背景等，有针对性地进行心理疏导，减轻产妇的心理负担。③对首次排尿困难者采用诱导排尿，选择产妇最为合适的体位，以降低外阴切口的张力，减轻产妇的切口疼痛感。拧开水龙头，让产妇聆听流水声或用温开水冲洗会阴，通过条件反射促进产妇排尿，用40-50°C的温水进行会阴部冲洗，松弛产妇的平滑肌，诱导产妇的排尿意识，

5、迗到促进排尿的目的。④调整体位和姿势：不习惯床上排尿的患者，医护人员可以酌情协助产妇采取合适的体位，如扶卧床患者略抬高上身或坐起，指导产妇养成定时排尿的习惯，并注意遮挡，保护病人隐私。⑤热敷按摩：将一个内装60°C左右的热水的热水袋或热毛巾置于产妇的下腹部膀胱区约20分钟，边热敷边对下腹部进行按摩，可以加快膀胱区或尿道外口水肿的吸收或消失，并可以使尿道括约肌松弛，从而反射性刺激膀胱产生收缩，引起排尿。⑥开塞露纳肛法：利用人体在进行排泄的粪便时一定会伴随排尿的生理现象，让尿潴留的产妇采取左侧卧位，将开塞露20ml挤入产妇肛门，保留15min后进行观察排尿情况。⑦刺激三阴交、

6、阴陵泉、关元和气海等穴位，能起到刺激排尿的作用。⑧药物护理：甲硫酸新斯的明能选择性作用于兴奋膀胱平滑肌，可促使膀胱平滑肌收缩而排尿，肌注酚妥拉明能舒张血管，改善微循环，减轻黏膜水肿，帮助膀胱肌恢复张力，解除尿道括约肌的痉挛而引起排尿。对排尿困难者可行肌肉注射新斯的明lmg或酚妥拉明5mg，以促进排尿。1.3数据处理结果以发生尿潴留的百分比表示，采用CHISS软件进行统计学分析，计数资料采用x2检验，P