预防护理干预对产后尿潴留的影响

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1、预防护理干预对产后尿潴留的影响王小芳宾晓厦门市妇幼保健院摘要：目的探讨预防护理干预对产后尿潴留的影响。方法选择2015年1月一2016年7月在我院进行阴道分娩的240例产妇作为研究对象，将其随机分成观察组120例与对照组120例。对照组予以常规护理，观察组采用预防护理干预。比较2组产后排尿时间、24h阴道出血量及尿潴留发生情况。结果与对照组相比，观察组产后平均首次排尿时间明显较短，24h阴道出血量明显较少，差界均有统计学意义(P<0.05)o观察组产后尿潴留发牛率低于对照组;观察组在尿潴留知识了解程度上优于对照组，均差异有统计学意义(P<0.05)。结论产科临床采用预防护理干预能明显降低产妇

2、尿潴留的发生率，有利于缩短产妇产后首次排尿时间，且能够提高产妇对相关知识的认知程度，具有较高的临床应用价值。关键词：预防护理干预;产后尿潴留;产妇；影响;作者简介：王小芳，女，本科，主管护师。收稿日期：2017-07-16Received：2017-07-16尿潴留是指产后6h〜8h膀胱有尿而无法自行排出或无法排净症状，其是妇产科临床较为常见的产后严重并发症之一山。膀胱充盈膨胀而无法正常排出尿液，不仅增加产妇的不适感，同时也会影响子宫收缩，引起产后出血，为产妇产后恢复造成了极大影响⑵。另外，尿潴留还易増加产褥感染、膀胱麻痹、乳汁分泌不畅、尿路感染、体内代谢物集聚等并发症的发生。该病的发生可能

3、与产妇产前精神因素、产程延长、膀胱肌肉松弛等原因有关固。因此，积极预防产后尿潴留的发牛具有重要意义。木研究旨在探讨预防护理干预对产后尿潴留的影响，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2015年1月一2016年7刀在我院进行阴道分娩的240例产妇作为研究对象,木研究经过我院伦理委员会批准。将240例产妇随机分成观察组与对照组，每组各120例。观察组产妇年龄21岁~34岁，平均年龄（26.57土3.22）岁；孕周36周~43周，平均（39.74±1.36）周；其屮初产妇64例，经产妇56例。对照组产妇年龄22岁~36岁，平均年龄（27.28±3.54）岁；孕周36周~43周，平均（39.8

4、6±1.51）周；其中初产妇66例，经产妇54例。2组基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05）<>1.2纳入与排除标准1.2.1纳入标准（1）所有产妇均为单胎头位。（2）分娩方式为阴道顺产或阴道助产。（3）无妊娠并发症。（4）资料完整、依从性良好。（5）患者及其家属对本研究均知情，且签署同意书。1.2.2排除标准（1）心、肝、肾功能存在严重障碍。（2）伴有影响妊娠结局疾病。（3）免疫系统障碍者。（4）中途要求退出研究。（5）伴有其他恶性肿瘤等影响患者生存的疾病。1.3方法对照组予以心理干预、诱导排尿、热敷、药物治疗等常规护理干预。观察组在此基础上采用预防护理干预，方法如下：（1）产前干预

5、:为产妇创造温馨舒适的待产环境，向产妇讲解阴道顺产的优点，使产妇正确认识自然分娩，尽可能缓解产妇不良情绪；另外教会产妇盆底肌功能锻炼的方法，指导产妇卧床排尿与使用便器，并向产妇说明及时排尿的意义，分娩前告知产妇排空膀胱。（2）产中干预:安慰、鼓励产妇，予以心理上的支持，并将进程情况、用力方法告知产妇，并引导产妇2h~4h排1次尿。（3）产后干预:小注意保护产妇的隐私，消除产妇的紧张感与不适感，进行产后排尿的相关教育，嘱咐产妇多喝水，以增强产妇膀胱的敏感程度。b）若产妇因惧怕疼痛而不敢排尿，护理人员应循序善诱，耐心说明及时排尿的重要性，同时可釆取腹部热敷、温水冲洗外阴等措施，以增强产妇排尿感;

6、若产妇不适应床上排尿，在产妇耐受情况下由其家属或护理人员将其扶起下床排尿，以促进产妇排尿。c）指导产妇进行适当的抬腿、抬臀、缩肛等产后运动，条件允许的情况下鼓励产妇尽早下床活动。d）播放舒缓的音乐,让产妇保持平和的心态切勿焦急，同时让产妇多听流水声，若产妇仍然无法排出尿液，可予以小剂量的开塞露（上海中华药业南通有限公司，国药准字H32020475）塞肛，以促进产妇排尿。1.4观察指标比较2组产后排尿时间、24h阴道出血量及尿潴留发生情况。尿潴留判断标准为产妇产后8h仍无法正常排出尿液。1.5统计学方法计数资料采用x检验，计量资料以±s表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2

7、.12组产后首次排尿时间及24h阴道出血量对比与对照组相比，观察组产后平均首次排尿时间明显较短，24h阴道出血量明显较少，差异均有统计学意义(P<0.05)o见表1。表12组产后排尿时间及24h阴道出血量对比(土s)下载原表2.22组产妇尿潴留发生情况及尿潴留知识了解程度对比观察组产后尿潴留发牛率低于对照组;观察组在尿潴留知识了解程度上优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)o见表2。表22组产妇尿潴留